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《临床护理实践指南》试试题题库(附答案)

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C。昏迷患者无法自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，故不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯盘用于盛放废弃物，开口器用于协助打开口腔。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带缠得过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

3.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本注入干燥试管可防止血细胞破裂影响结果；生化检验标本空腹采集能减少饮食对检验结果的影响；严禁在输液针头处采血是为了避免输液成分影响血标本的检验结果。

4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器抽吸堵塞物

D.更换针头重新穿刺

答案：D。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶可增加压力，但不能解决针头脱出的问题；用注射器抽吸堵塞物一般用于针头堵塞的情况，而此处是针头脱出。

5.下列哪种患者禁用冷疗（）

A.鼻出血

B.头皮下血肿的早期

C.中暑

D.局部血液循环障碍

答案：D。局部血液循环障碍患者禁用冷疗，因为冷疗会使血管收缩，进一步加重血液循环障碍。鼻出血、头皮下血肿早期和中暑都可以适当使用冷疗，鼻出血时冷疗可使血管收缩止血；头皮下血肿早期冷疗可减轻局部充血和出血；中暑时冷疗可降低体温。

二、多选题

1.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.急性阑尾炎

C.潜在并发症：心律失常

D.有皮肤完整性受损的危险

答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”是现存的护理诊断；“潜在并发症：心律失常”是潜在的护理问题；“有皮肤完整性受损的危险”是潜在的护理诊断。而“急性阑尾炎”是医疗诊断。

2.为患者进行床上擦浴时，正确的操作有（）

A.调节室温至24℃左右

B.水温为50-52℃

C.擦拭眼部时由外眦向内眦

D.脱上衣时先脱近侧后脱远侧

答案：ABD。调节室温至24℃左右可防止患者着凉；水温50-52℃能让患者感觉舒适且避免烫伤。脱上衣时先脱近侧后脱远侧方便操作。擦拭眼部时应从内眦向外眦，以防止眼部感染。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品和非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后需烘干才能使用

D.取无菌物品必须使用无菌持物钳

答案：ABD。操作前洗手、戴口罩和工作帽可减少污染；无菌物品和非无菌物品分开放置能避免交叉污染；取无菌物品必须使用无菌持物钳以保证物品的无菌状态。无菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，应重新灭菌。

4.下列属于压疮好发部位的有（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。骶尾部、足跟部、肘部和耳廓都是压疮的好发部位。骶尾部是长期卧床患者最易受压的部位；足跟部在患者平卧或侧卧时易受压；肘部在患者卧床或坐立时可能与床面或座椅接触受压；耳廓在患者侧卧时也可能受压。

5.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）

A.皮试液应现用现配

B.皮试前应详细询问过敏史

C.皮试结果阳性者，应在病历上做醒目标记

D.皮试后观察15-20分钟判断结果

答案：ABC。皮试液现用现配可保证其效价和安全性；详细询问过敏史能避免有过敏史的患者进行不必要的皮试；皮试结果阳性者在病历上做醒目标记可提醒医护人员注意。皮试后一般观察20-30分钟判断结果，而不是15-20分钟。

三、判断题

1.只要做好充分的准备，无菌操作就可以完全避免感染的发生。（）

答案：错误。虽然无菌操作能大大降低感染的风险，但由于环境中存在各种难以完全控制的因素，如空气中的微生物等，即使做好充分准备，也不能完全避免感染的发生。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。鼻饲液温度保持在38-40℃可避免过冷或过热对患者胃肠道造成刺激。

3.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：正确。氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至