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2025年综合类-妇产科主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-妇产科主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续头痛、视力模糊时，应首先考虑哪种并发症？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.脑血管意外

【参考答案】B

【详细解析】子痫是子痫前期进展的表现，典型症状包括头痛、视力模糊、上腹痛及抽搐。胎盘早剥以腹痛、阴道出血为特征，脑血管意外多见于严重高血压导致脑出血或脑梗死，需结合实验室检查（如血压、尿蛋白、血肌酐）和影像学明确诊断。

【题干2】关于lettersign（字母征）在宫颈癌筛查中的应用，正确描述是？

【选项】A.用于早期浸润性鳞癌的确诊B.适用于(cin3)病变的良恶性鉴别

C.可替代HPV检测用于低危人群筛查D.仅用于病变局限在基底层的情况

【参考答案】A

【详细解析】lettersign通过HPV分型检测（如16/18型）和细胞学结果联合分析，对早期浸润性鳞癌的确诊特异性较高（约92%）。对于(cin3)病变需结合阴道镜活检，HPV检测无法单独作为良恶性鉴别依据。

【题干3】产后抑郁症的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.持续情绪低落超过2周B.良好睡眠与食欲无改变

C.社会功能受损D.自杀倾向

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁症以情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲减退为核心症状，社会功能受损和自杀倾向是病情加重的标志。正常产后抑郁（如短暂情绪波动）通常不影响睡眠和食欲。

【题干4】关于急性盆腔炎的抗生素治疗方案，正确的是？

【选项】A.青霉素G+甲硝唑静滴7天B.头孢曲松+多西环素静滴14天

C.阿奇霉素+克林霉素口服10天D.头孢噻肟+奥硝唑静滴14天

【参考答案】B

【详细解析】根据《妇产科感染性疾病诊疗指南》，盆腔炎需覆盖需氧菌（如链球菌）和厌氧菌（如加德纳菌），推荐头孢曲松（2g静滴）联合多西环素（100mg口服，每日2次）疗程14天。阿奇霉素对厌氧菌覆盖不足，头孢噻肟需配合甲硝唑。

【题干5】关于卵巢癌的分期标准，正确的是？

【选项】A.IIB期肿瘤侵犯盆壁B.IIIA期淋巴结转移限于区域

C.IIIB期肿瘤侵犯卵巢外脂肪D.IIIC期micrometastasis不超过1cm

【参考答案】B

【详细解析】根据FIGO2014分期：IIIB期指肿瘤侵犯卵巢外脂肪或腹膜种植；IIIC期micrometastasis指淋巴结转移≤1cm且≤12个淋巴结，但micrometastasis不计入临床分期。IIIA期淋巴结转移需≥2个或区域淋巴结转移≥1cm。

【题干6】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？

【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周后每周监测血糖

C.孕前BMI≥24者需常规筛查D.空腹血糖≥5.3mmol/L需终止妊娠

【参考答案】A

【详细解析】75gOGTT在孕24-28周实施，空腹血糖≥5.3mmol/L、餐后1h≥10.0mmol/L或餐后2h≥8.6mmol/L定义为妊娠期糖尿病。孕前BMI≥28者需提前至孕16周筛查，终止妊娠标准为血糖控制不佳且胎儿严重畸形。

【题干7】关于剖宫产术式选择，正确的是？

【选项】A.单胎头位臀位首选臀位助产术B.胎心监护异常优先选择自然分娩

C.子宫瘢痕厚度≥4cm可考虑子宫体部纵切口D.剖宫产术后再次妊娠应避免古典式切口

【参考答案】D

【详细解析】臀位助产术需严格掌握适应证（如臀位活动度良好），胎心异常需评估胎儿储备。子宫瘢痕厚度＜3cm为古典式切口禁忌，纵切口虽可降低再粘连风险但需评估膀胱损伤风险。

【题干8】关于宫颈癌HPV分型检测，正确的是？

【选项】A.16/18型阳性即提示浸润癌B.52/58型阳性需结合细胞学

C.66/68型阳性单独诊断价值低D.阳性者需定期随访至转为阴性

【参考答案】C

【详细解析】HPV16/18型阳性与CIN2+病变高度相关（约85%），单独检测无法区分良恶性。52/58型等低危型阳性需结合细胞学结果，持续阳性者需阴道镜评估。HPV感染清除率约70%，随访期间可自行转阴。

【题干9】关于产后出血的紧急处理，正确的是？

【选项】A.胎盘剥离后立即缝合子宫切口B.阴道出血2000ml需立即输血

C.胎盘植入者首选米非司酮治疗D.产后2小时出血量≥1000ml定义为第三产程出血

【参考答案】B

【详细解析】产