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2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性浆液性根尖周炎最常见的X线表现是？

【选项】A.根尖透射区伴周围骨质硬化

B.根尖区边界模糊的弥散性阴影

C.根尖骨质破坏伴周围骨质增生

D.根尖透射区与周围骨质密度一致

【参考答案】B

【详细解析】急性浆液性根尖周炎X线表现为根尖区边界模糊的弥散性阴影，因炎性渗出液在根尖周组织积聚导致。选项A描述的是慢性根尖周炎的X线特征，选项C为肉芽肿性根尖周炎表现，选项D不符合根尖周病典型影像学特征。

【题干2】根尖周脓肿最常见的原因是？

【选项】A.牙周炎未及时治疗

B.牙髓坏死继发感染

C.牙周袋感染扩散

D.牙周膜破损继发感染

【参考答案】B

【详细解析】根尖周脓肿多由牙髓感染扩散引起，尤其是牙髓坏死时细菌通过根尖孔进入根尖周组织。选项A和C属于牙周病范畴，选项D的感染途径不直接导致根尖周病变。

【题干3】根尖周肉芽肿最典型的组织学特征是？

【选项】A.炎细胞浸润伴纤维化

B.炎细胞聚集形成团块状

C.肉芽组织增生与纤维包裹

D.淋巴细胞主导的慢性炎症

【参考答案】C

【详细解析】根尖周肉芽肿特征为肉芽组织增生被纤维组织包裹，形成境界清楚的团块。选项A为慢性牙周炎表现，选项B描述的是急性炎症特征，选项D不符合肉芽肿病理结构。

【题干4】根管治疗术后出现剧烈牙痛伴张口受限，应首先考虑？

【选项】A.感染控制失败

B.牙髓残留

C.根尖周炎复发

D.牙周膜损伤

【参考答案】C

【详细解析】根管治疗后出现急性症状多提示根尖周炎未彻底清除，形成新的感染灶。选项B的牙髓残留多表现为持续叩痛而非急性发作，选项D属暂时性反应。

【题干5】根尖周病药物治疗的首选药物是？

【选项】A.阿莫西林

B.地塞米松

C.强力霉素

D.甲硝唑

【参考答案】D

【详细解析】根尖周病需覆盖厌氧菌，甲硝唑是首选厌氧菌抑制剂。选项A适用于需青霉素过敏者，选项B为激素类，选项C为广谱抗生素但非首选。

【题干6】根尖周脓肿切开引流最佳部位是？

【选项】A.牙根颈部

B.根尖部骨板

C.脓肿波动最明显处

D.牙周袋底

【参考答案】C

【详细解析】切开引流应选择脓肿波动最明显处，此处骨质破坏最显著且脓液积聚最多。选项B的骨板区域引流效果差，选项D属于牙周袋范畴。

【题干7】根尖周病急性期应避免的治疗是？

【选项】A.根管预备

B.脓肿切开引流

C.抗生素全身应用

D.疼痛封闭治疗

【参考答案】A

【详细解析】急性期根管预备会加重炎症扩散，应首选控制感染。选项B是必要处理，选项C和D属于辅助治疗。

【题干8】根尖周肉芽肿与根尖周脓肿的主要区别是？

【选项】A.症状持续时间

B.病理特征

C.X线表现

D.感染菌种

【参考答案】B

【详细解析】肉芽肿以肉芽组织增生为主，脓肿以脓液积聚为主。选项A和C的差异源于病理基础不同，选项D实际菌种相似。

【题干9】根尖周病保守治疗的适应症是？

【选项】A.慢性根尖周炎

B.急性浆液性炎症

C.根尖周脓肿形成

D.牙髓钙化

【参考答案】A

【详细解析】慢性根尖周炎可行根管再治疗或长期观察，急性期需积极引流。选项B和C属于急性期处理，选项D与根尖周病无关。

【题干10】根尖周炎最严重的并发症是？

【选项】A.牙槽骨吸收

B.颌骨骨髓炎

C.面神经损伤

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎感染可经骨缝扩散至颌骨骨髓腔，引发颌骨骨髓炎。选项A是牙周病表现，选项C和D属于其他系统并发症。

【题干11】根尖周脓肿保守治疗失败的主要原因是？

【选项】A.病原体耐药

B.引流不畅

C.患者免疫力低下

D.未彻底清创

【参考答案】D

【详细解析】保守治疗失败多因脓肿形成后未彻底清除感染源，导致持续感染。选项A和C属于影响因素，选项B需通过引流解决。

【题干12】根尖周病术后疼痛加重的时间多在？

【选项】A.24小时内

B.3-5天

C.1周后

D.2周后

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗后48-72小时因压力释放可能出现疼痛加重，3-5天为急性炎症反应高峰期。选项A为术后正常反应，选项C和D属延迟反应。

【题干13】根尖周肉芽肿手术治疗的理想材料是？

【选项】A.碘仿糊剂

B