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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪器病中最常见的病因是哪种病原体感染？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫

【参考答案】A

【详细解析】泪囊炎、泪腺炎等泪器病多由细菌感染引起，其中以葡萄球菌和链球菌为主。病毒感染多导致病毒性角膜炎等，真菌和寄生虫感染相对少见。

【题干2】泪囊炎患者最常见的症状是？

【选项】A.眼睑红肿B.眼眶深部疼痛C.眼睑外翻D.泪液浑浊

【参考答案】B

【详细解析】泪囊炎典型表现为眼眶深部持续性疼痛，尤其在闭眼或压迫泪囊时加重，常伴泪溢。眼睑红肿多见于眼睑皮肤感染，眼睑外翻与泪腺脱位相关。

【题干3】泪小管狭窄的常见病因是？

【选项】A.先天性泪道畸形B.炎症后粘连C.车祸外伤D.慢性泪囊炎

【参考答案】A

【详细解析】先天性泪道畸形是泪小管狭窄最常见原因，包括鼻泪管发育不良或闭锁。炎症后粘连多见于泪囊炎后遗症，外伤和慢性泪囊炎可能导致继发狭窄。

【题干4】泪腺脱位的典型体征是？

【选项】A.泪液分泌增多B.眼睑结膜水肿C.泪囊区隆起D.眼球突出

【参考答案】C

【详细解析】泪腺脱位时，泪腺组织异位到泪囊区形成团块，触诊可发现泪囊区明显隆起。泪液分泌增多见于泪腺增生，结膜水肿多与过敏相关。

【题干5】泪腺肿瘤中最常见的病理类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌B.淋巴瘤C.混合瘤D.梗死性肉芽肿

【参考答案】C

【详细解析】泪腺混合瘤占泪腺肿瘤的60%-70%，表现为无痛性泪腺区肿块。鳞状细胞癌多见于泪腺外组织，淋巴瘤和肉芽肿性泪腺炎为罕见类型。

【题干6】诊断泪囊炎首选的影像学检查是？

【选项】A.超声波B.CTC.眼科检查D.病原体培养

【参考答案】A

【详细解析】泪囊炎早期超声可清晰显示泪囊扩张和脓肿形成，CT用于评估泪囊壁增厚及邻近结构受累。眼科检查和病原体培养无法直接显示泪道结构。

【题干7】泪囊造孔术的禁忌症包括？

【选项】A.泪囊炎急性期B.鼻腔肿瘤C.眼睑皮肤松弛D.泪小管狭窄

【参考答案】A

【详细解析】泪囊炎急性期存在感染风险，造孔术可能加重炎症扩散。鼻腔肿瘤或泪小管狭窄患者手术风险较高，需严格评估。

【题干8】泪囊冲洗失败最常见于哪种解剖结构异常？

【选项】A.泪囊顶部闭锁B.鼻泪管通畅C.泪腺萎缩D.泪囊扩张

【参考答案】A

【详细解析】泪囊顶部闭锁（如先天性泪囊炎）是冲洗失败最常见原因，冲洗液无法进入鼻腔。鼻泪管通畅者冲洗应顺利，泪腺萎缩与泪道无关。

【题干9】泪腺炎的病原体最常见是？

【选项】A.链球菌B.酵母菌C.鼻病毒D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【详细解析】泪腺炎多由真菌感染引起，尤其是曲霉菌。链球菌多导致泪囊炎，鼻病毒为上呼吸道常见病原体，霍乱弧菌与泪腺无关。

【题干10】泪囊结石的成分通常是？

【选项】A.磷酸钙B.软骨钙化C.脂肪沉积D.病原体菌丝

【参考答案】A

【详细解析】泪囊结石以磷酸钙为主，多继发于慢性泪囊炎或冲洗不当。软骨钙化和脂肪沉积见于泪腺其他病变，菌丝为真菌感染特征。

【题干11】泪道异物最常见部位是？

【选项】A.泪囊B.鼻泪管C.泪腺D.泪点

【参考答案】B

【详细解析】鼻泪管是泪道异物最常见部位，尤其是儿童玩耍时异物误入。泪囊异物较少见，泪腺和泪点异物需结合解剖位置判断。

【题干12】泪囊炎治疗原则不包括？

【选项】A.超声波引导下穿刺引流B.长期使用抗生素C.手术切除泪囊D.每日2次泪囊冲洗

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎急性期以抗炎引流为主，手术切除适用于反复发作或形成泪囊脓肿者。长期抗生素和每日冲洗是基础治疗。

【题干13】泪腺脱位手术的最佳时机是？

【选项】A.婴儿期B.学龄期C.青春期D.成年后

【参考答案】A

【详细解析】泪腺脱位多在出生后6-12个月发现，婴儿期手术可最大限度恢复泪道功能。学龄期和成年后手术效果较差。

【题干14】泪囊炎与鼻窦炎的鉴别要点是？

【选项】A.疼痛性质B.病原体类型C.影像学表现D.治疗方案

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎超声显示泪囊扩张，鼻窦炎CT可见鼻窦骨质破坏。两者治疗方案相似但需明确解剖关系，病原体类型重叠。

【题干15】