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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师麻醉科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师麻醉科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝功能异常患者行全身麻醉时，禁用下列哪种药物？

【选项】A.芬太尼B.地西泮C.丙泊酚D.氟比洛芬酯

【参考答案】B

【详细解析】地西泮主要通过肝脏代谢，肝功能异常患者易导致地西泮蓄积，引发呼吸抑制和神经系统毒性。芬太尼经肾脏排泄，丙泊酚代谢不依赖肝脏，氟比洛芬酯通过肾脏排泄，均适用于肝功能异常患者。

【题干2】关于静脉麻醉药的分类，下列哪项正确？

【选项】A.局麻药B.镇痛药C.丙泊酚D.芬太尼

【参考答案】C

【详细解析】丙泊酚属于静脉麻醉药（烷基酚类），而利多卡因、布比卡因、罗哌卡因均为局麻药。芬太尼属于镇痛药（阿片类），但也可作为麻醉辅助药。

【题干3】气管插管后，麻醉医生应立即采取哪种措施？

【选项】A.保持患者自主呼吸B.使用肌松药C.调整潮气量至8-10ml/kgD.吸痰

【参考答案】C

【详细解析】气管插管后需建立机械通气，初始潮气量应调整为8-10ml/kg以避免过度通气。肌松药需与琥珀胆碱联用，吸痰需在呼气末操作。保持自主呼吸会引发缺氧。

【题干4】术后镇痛中，哪种药物属于阿片类非甾体抗炎药？

【选项】A.吗啡B.芬太尼C.布洛芬D.依托咪酯

【参考答案】A

【详细解析】吗啡是典型阿片类镇痛药，兼具抗炎作用；芬太尼为强效阿片类；布洛芬为NSAIDs；依托咪酯为静脉麻醉药。

【题干5】关于硬膜外麻醉的并发症，下列哪项不正确？

【选项】A.硬膜外血肿B.感染C.神经根损伤D.恶心呕吐

【参考答案】D

【详细解析】恶心呕吐是全身麻醉常见并发症，硬膜外麻醉较少引发。硬膜外血肿、感染、神经根损伤均为硬膜外麻醉直接并发症。

【题干6】麻醉前评估中，对慢性高血压患者应重点关注哪项指标？

【选项】A.血糖水平B.肾功能C.心率D.血压波动范围

【参考答案】D

【详细解析】慢性高血压患者需评估血压波动范围（如收缩压180mmHg或舒张压100mmHg）以决定是否手术。血糖、肾功能为糖尿病或肾病患者的评估重点。

【题干7】关于麻醉机的管理，下列哪项错误？

【选项】A.氧气压力调至4-6L/minB.潮气量显示异常时需排查C.呼气末二氧化碳浓度应维持35-45mmHgD.氧气流量表需定期校准

【参考答案】A

【详细解析】麻醉机氧气压力应调至2-4L/min，超过6L/min会导致呼吸机氧流量过高。潮气量、二氧化碳浓度、设备校准均为正确操作。

【题干8】关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，下列哪项不推荐使用？

【选项】A.5-HT3受体拮抗剂B.地塞米松C.肉毒杆菌毒素D.阿托品

【参考答案】D

【详细解析】阿托品可能加重PONV（尤其胃排空延迟患者）。5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、地塞米松、肉毒杆菌毒素注射至胃底（需严格无菌操作）均被指南推荐。

【题干9】关于全身麻醉药丙泊酚的药代动力学特征，下列哪项正确？

【选项】A.长半衰期B.主要经肝代谢C.起效快（1-3分钟）D.持续时间短（1小时）

【参考答案】C

【详细解析】丙泊酚半衰期短（1-4小时），主要经肝代谢，起效快（1-3分钟）。长半衰期药物如地西泮、氟烷。

【题干10】关于麻醉深度监测，BIS值正常范围是？

【选项】A.10-30B.30-50C.50-70D.70-100

【参考答案】B

【详细解析】BIS（脑电双频指数）30-50为理想麻醉深度，10-20为浅麻醉，70为深麻醉。

【题干11】关于神经阻滞的适应症，下列哪项不正确？

【选项】A.颈丛神经阻滞用于甲状腺手术B.股神经阻滞用于下肢骨折C.肋间神经阻滞用于剖宫产D.肱二头肌腱鞘炎

【参考答案】C

【详细解析】肋间神经阻滞主要用于胸科手术（如肺叶切除），剖宫产常用硬膜外阻滞或全身麻醉。

【题干12】关于麻醉药物过敏的急救，下列哪项优先？

【选项】A.静脉注射肾上腺素B.立即停止过敏原C.面罩加压给氧D.肌肉注射地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】过敏反应处理顺序：1.立即停用过敏原；2.肾上腺素（严重时）；3.吸氧；4.糖皮质激素。

【题干13】关于术后疼痛管理，多模式镇痛不包括哪种药物？