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2025年综合类-骨外科学基础知识-复苏及重症监测历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-骨外科学基础知识-复苏及重症监测历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨外科学复苏过程中，最重要的时间窗是？

【选项】A.4小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

【参考答案】B

【详细解析】骨外科学复苏的黄金时间为6小时内，此阶段是维持生命体征、预防继发性损伤的关键窗口期。过早（A）或过晚（C、D）干预均可能降低生存率。

【题干2】关于创伤性休克早期血压监测的描述错误的是？

【选项】A.静脉压低于60mmHg需警惕B.动脉压低于90mmHg提示低血容量C.脉搏细速提示心输出量不足D.收缩压低于100mmHg需补液

【参考答案】D

【详细解析】收缩压低于90mmHg即可提示低血容量性休克，而100mmHg仍处于代偿期。D选项标准过高，可能延误救治。

【题干3】复苏中使用去甲肾上腺素的主要作用是？

【选项】A.改善微循环B.增强心肌收缩力C.扩张外周血管D.促进利尿

【参考答案】A

【详细解析】去甲肾上腺素通过α受体激动收缩外周血管，提高外周阻力，适用于严重低血压伴血管扩张的休克状态。B（多巴胺）、C（硝酸酯类）、D（呋塞米）为其他药物作用机制。

【题干4】重症监测中，血气分析pH值异常提示代谢性酸中毒的是？

【选项】A.pH7.35且HCO3-正常B.pH7.35且HCO3-升高C.pH7.35且HCO3-降低D.pH7.45且HCO3-升高

【参考答案】C

【详细解析】代谢性酸中毒表现为pH降低伴HCO3-绝对或相对降低（C）。D选项为代谢性碱中毒，A为呼吸性酸中毒伴代偿，B为呼吸性碱中毒伴代偿。

【题干5】关于颅脑损伤后颅内压监测的黄金时间为？

【选项】A.伤后30分钟B.伤后1小时C.伤后2小时D.伤后24小时

【参考答案】B

【详细解析】颅脑损伤后颅内压监测应于伤后1小时内开始，此时脑水肿尚未完全形成，早期干预效果最佳。其他时间点均错过最佳处理时机。

【题干6】复苏时使用碳酸氢钠的主要适应症是？

【选项】A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.高钾血症D.低钙血症

【参考答案】A

【详细解析】碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒（A）。B（呼吸性碱中毒）需用氯化钙，C（高钾血症）用葡萄糖+胰岛素，D（低钙血症）用钙剂。

【题干7】关于急性肾损伤的早期监测指标，错误的是？

【选项】A.尿量30ml/hB.BUN/肌酐比20C.尿钠40mmol/LD.血肌酐177μmol/L

【参考答案】C

【详细解析】急性肾损伤早期尿钠通常20mmol/L（C错误），若尿钠30mmol/L提示肾前性因素。D选项为慢性肾衰竭标准，BUN/肌酐20提示肾性损害。

【题干8】复苏中判断是否存在组织灌注不足的可靠指标是？

【选项】A.尿量B.动脉血乳酸C.中心静脉压D.血氧饱和度

【参考答案】B

【详细解析】动脉血乳酸2mmol/L提示组织缺氧，是灌注不足的敏感指标。A（尿量）受尿路梗阻影响，C（中心静脉压）易受容量状态干扰，D（血氧）反映肺功能而非组织灌注。

【题干9】关于镇静药物的选择，苯二氮?类药物（如地西泮）主要用于？

【选项】A.肌肉松弛B.抗焦虑C.抗谵妄D.控制癫痫

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类（如地西泮）通过GABA受体增强镇静作用，主要用于抗焦虑（B）。A（顺式阿曲库铵）、C（苯妥英钠）、D（丙泊酚）为其他药物适应症。

【题干10】复苏后出现急性肺水肿，首选的药物是？

【选项】A.多巴胺B.硝酸甘油C.葡萄糖D.速尿

【参考答案】B

【详细解析】硝酸甘油通过扩张静脉减轻回心血量，是急性肺水肿的首选（B）。A（多巴胺）用于心源性休克，C（葡萄糖）纠正低血糖，D（速尿）作为辅助利尿剂。

【题干11】关于创伤性休克早期液体复苏，哪种液体复苏速度最快？

【选项】A.平衡盐溶液B.等渗淀粉溶液C.等渗葡萄糖溶液D.高渗盐水

【参考答案】D

【详细解析】高渗盐水（如3%NaCl）复苏速度最快（D），可快速恢复血容量并稳定细胞内外渗透压。其他液体复苏速度较慢。

【题干12】重症监测中，血氧分压（PaO2）持续60mmHg提示？

【选项】A.肺炎B.ARDSC.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】PaO260mmHg伴低氧血症与肺泡-动脉氧分压差（A-aO