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国家开放大学电大专科《外科护理学》名词解释简答题题库及答案

一、名词解释

1.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的一种缺水类型。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。

2.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。

3.酒窝征：乳腺癌病人若癌肿累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。

4.夏柯（Charcot）三联征：是肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，即腹痛、寒战高热和黄疸。

5.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

二、单选题

1.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（）

A.降低血钾浓度

B.纠正酸中毒

C.使钾离子移入细胞内

D.对抗钾离子对心肌的抑制作用

E.补充钙离子

答案：D

解析：高钾血症可导致心肌抑制，静脉注射10%葡萄糖酸钙能对抗钾离子对心肌的抑制作用。

2.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.弥散性血管内凝血

答案：E

解析：微循环衰竭期时，血液高凝状态，在毛细血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。

3.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。

4.诊断胆囊结石的首选检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.口服胆囊造影

答案：B

解析：B超检查对胆囊结石的诊断准确率高，是首选的检查方法。

5.前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

E.尿痛

答案：B

解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更为明显。

三、简答题

1.简述低钾血症的临床表现。

答：（1）肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。

（2）消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状。

（3）心脏功能异常：主要表现为传导阻滞和节律异常。

（4）代谢性碱中毒：病人可出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足抽搐等症状。

2.简述休克病人的护理措施。

答：（1）一般护理：采取中凹卧位，头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。保持呼吸道通畅，给予吸氧。注意保暖。

（2）病情观察：密切观察生命体征、神志、皮肤色泽和温度、尿量等，以判断休克的严重程度和治疗效果。

（3）补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据医嘱快速输入平衡盐溶液和胶体溶液，并根据血压、尿量等调整输液速度。

（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，注意药物的浓度、滴速和不良反应。使用强心剂时，应注意观察心率、心律的变化。

（5）维持酸碱平衡：根据血气分析结果，遵医嘱给予碱性药物。

（6）预防感染：严格执行无菌操作，加强口腔护理和皮肤护理，防止肺部感染和压疮的发生。

（7）心理护理：关心、安慰病人，缓解其紧张、恐惧情绪。

3.简述乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼的方法。

答：（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。

（2）术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可由他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）。

（3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

（4）术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢（将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等锻炼。

4.简述肝外胆管结石的治疗原则。

答：（1）非手术治疗：适用于症状较轻、初次发作、胆管不完全梗阻者。主要措施包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；应用抗生素控制感染；使用解痉止痛药物缓解疼痛；补充维生素K等。

（2）手术治疗：是主要的治疗方法。常用的手术方式有胆总管切开取石、T管引流术；胆肠吻合术等。

5.简述尿潴留病人的护理措施。

答：（1）心理护理：安慰