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2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】紫杉醇治疗肿瘤的主要机制是稳定微管蛋白，导致肿瘤细胞周期阻滞于G2/M期。

【选项】A.微管解聚B.微管聚合C.抑制拓扑异构酶ⅡD.阻断DNA复制

【参考答案】A

【详细解析】紫杉醇通过促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，稳定微管结构，干扰肿瘤细胞的有丝分裂，使细胞阻滞于G2/M期。选项B（微管聚合）是错误表述，选项C（拓扑异构酶Ⅱ）对应卡铂的作用机制，选项D（DNA复制）与5-氟尿嘧啶相关。

【题干2】顺铂化疗的主要肾毒性是急性肾小管坏死，其预防措施不包括以下哪项？

【选项】A.输注甘露醇B.补充电解质C.使用利尿剂D.输注人血白蛋白

【参考答案】D

【详细解析】顺铂肾毒性主要因肾小管内结晶形成导致急性肾小管坏死，预防措施包括水化治疗（A、B）、碱化尿液及利尿剂（C）。选项D（人血白蛋白）无预防作用，且可能加重肾负担。

【题干3】非小细胞肺癌中EGFR基因突变最常见于哪种病理类型？

【选项】A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变多见于腺癌（B），尤其是肺腺癌患者易出现19号外显子缺失或21号外显子L858R突变，吉非替尼等EGFR-TKI靶向治疗对此类患者有效。鳞癌突变多见于TP53。

【题干4】乳腺癌内分泌治疗禁忌症不包括以下哪项？

【选项】A.绝经后女性B.甲状腺功能减退C.雌激素受体阳性D.乳腺原位癌

【参考答案】D

【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）适用于ER阳性的绝经后患者（A、C），但乳腺原位癌（D）患者需谨慎，因其可能加重病情。选项B（甲状腺功能减退）需监测甲状腺功能，但非绝对禁忌。

【题干5】关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，错误的是？

【选项】A.Ⅱ期局部进展性肿瘤B.淋巴结转移C.早期可手术患者D.Ⅲ期以内的局部晚期

【参考答案】B

【详细解析】新辅助化疗用于局部晚期（D）、淋巴结阳性的Ⅱ-Ⅲ期患者（A），或早期可手术者（C）以缩小肿瘤便于手术。选项B（淋巴结转移）若已远处转移则属晚期，不适用新辅助。

【题干6】急性白血病化疗后骨髓抑制的严重程度通常与以下哪个药物相关？

【选项】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.米托坦D.依托泊苷

【参考答案】B

【详细解析】阿糖胞苷（B）主要引起严重骨髓抑制（III-IV级发生率30%），需密切监测血象。环磷酰胺（A）以胃肠道和膀胱毒性为主，米托坦（C）为肾上腺轴抑制剂，依托泊苷（D）主要致心脏毒性。

【题干7】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的遗传学诊断，以下哪项正确？

【选项】A.5q-综合征需检测RAS基因突变B.del(5q)常见于MDS-RAMDS-RAEB

C.NPM1突变多见于MDS-RAEBD.TET2突变与克隆演化无关

【参考答案】C

【详细解析】NPM1突变（C）多见于MDS-RAEB，阳性率约15%-30%。选项A（5q-检测RAS）错误，5q-需检测SPEN/CEP15基因缺失。选项B（del(5q)对应MDS-RA/MDS-RAEB）正确，但描述不完整。选项D（TET2突变与克隆演化相关）错误。

【题干8】关于结直肠癌肝转移的手术适应症，正确的是？

【选项】A.肝转移灶≤3个且可切除B.转移灶5个C.合并肠梗阻D.肝功能Child-PughB级

【参考答案】A

【详细解析】肝转移灶≤3个且可切除（A）是手术适应症，5个（B）通常行介入或全身化疗。合并肠梗阻（C）或肝功能异常（D）可能影响手术可行性。

【题干9】关于慢性粒细胞白血病（CML）的靶向治疗，以下哪项错误？

【选项】A.伊马替尼用于初治患者B.达沙替尼需监测肝功能C.布洛替尼适用于伊马替尼耐药D.酒石酸马波替尼为二代TKI

【参考答案】D

【详细解析】酒石酸马波替尼（达沙替尼）为二代TKI（C正确），布洛替尼（B）为选择性BTK抑制剂，适用于伊马替尼耐药（C）。选项D错误，马波替尼非二代。

【题干10】关于乳腺癌术后辅助化疗的方案，错误的是？

【选项】A.腺癌优先选择紫杉醇脂质体B.胸腔积液患者首选环磷酰胺C.严重骨转移者用多西他赛D.术后2周内开始化疗

【参考答案】D

【详细解析】术后2周内开始化疗（D）可能增加伤口愈合风险，建议术后2-4周开始。选项A（紫杉醇脂质体）适用于复发患者，常规方案为紫杉醇静脉输注。选