2025年综合类-内科住院医师-感染科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-内科住院医师-感染科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-内科住院医师-感染科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】结核病患者使用异烟肼治疗时，最需监测的副作用是？

【选项】A.肝功能异常B.肾功能损伤C.糖尿病D.神经系统抑制

【参考答案】A

【详细解析】异烟肼是结核病一线抗结核药物，但可引起肝毒性反应，发生率约5%-10%。肝功能监测（ALT、AST）是治疗期间常规要求。选项B肾功能损伤常见于氨基糖苷类抗生素，C糖尿病与结核病关系密切但非异烟肼直接副作用，D神经系统抑制多见于苯二氮?类药物。

【题干2】深静脉血栓形成后，预防肺栓塞的首选抗凝药物是？

【选项】A.肝素B.华法林C.低分子肝素D.水蛭素

【参考答案】C

【详细解析】低分子肝素（如依诺肝素）因生物利用度高、出血风险低，被指南推荐为深静脉血栓（DVT）急性期的首选抗凝治疗。选项A普通肝素需监测凝血时间，B华法林起效慢且需定期监测INR，D水蛭素仅用于急性肺栓塞溶栓后预防。

【题干3】关于病毒性肝炎的分型，下列哪项正确？

【选项】A.急性肝炎可自愈B.慢性肝炎需终身抗病毒治疗C.戊型肝炎不传染D.丙型肝炎100%由输血传播

【参考答案】C

【详细解析】戊型肝炎（HEV）通过粪-口途径传播，孕妇感染后母婴垂直传播率高达50%-80%，但普通人群感染后多表现为自限性。选项A错误因甲/乙/丙型肝炎均可转为慢性，B不准确因部分慢性患者无需终身治疗，D错误因丙肝可通过性接触、母婴传播等途径感染。

【题干4】布鲁氏菌病典型临床表现不包括？

【选项】A.永久性关节疼痛B.猝死C.脾脏肿大D.畏寒发热

【参考答案】B

【详细解析】布鲁氏菌病多表现为波浪热（间歇热、驰张热）、多汗、关节痛及肝脾肿大。永久性关节疼痛（如脊柱炎）是慢性期表现，但猝死（如心脏骤停）非常见，多见于急性骨髓炎等特殊感染。选项D为典型急性期症状。

【题干5】对多重耐药结核病的治疗，哪种药物具有最佳药物浓度/时间曲线下面积（AUC）？

【选项】A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.磺胺类

【参考答案】B

【详细解析】氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）对耐药结核分枝杆菌的AUC值显著高于其他选项，尤其对耐多药结核（MDR-TB）疗效突出。氨基糖苷类（A）需注意耳肾毒性，大环内酯类（C）易导致QT间期延长，磺胺类（D）对MDR-TB效果有限。

【题干6】关于狂犬病疫苗与免疫球蛋白的使用原则，下列哪项正确？

【选项】A.暴露后72小时无需处理B.仅需接种疫苗无需被动免疫

C.被动物抓伤后应优先注射免疫球蛋白D.孕妇禁用免疫球蛋白

【参考答案】C

【详细解析】狂犬病暴露后处置原则：被咬伤后应优先注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）被动免疫（0.5ml/kg），再接种疫苗（3剂）。选项A错误因超过72小时仍需处理，B错误因未全程接种疫苗者仍需RIG，D错误因免疫球蛋白无致畸风险（人源制剂）。

【题干7】关于HIV感染者的随访管理，下列哪项不正确？

【选项】A.定期检测CD4+细胞计数B.每年进行HIV相关肿瘤筛查

C.首次就诊即开始抗病毒治疗D.无需监测肝功能

【参考答案】D

【详细解析】抗病毒治疗（ART）需密切监测肝功能（尤其使用含利托那韦的方案时），因HIV相关性肝炎（如HIV/HCV共感染）可能被掩盖。选项C错误因早期ART可降低病毒载量，减少机会性感染。

【题干8】对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，首选的抗生素是？

【选项】A.万古霉素B.磷霉素C.氟喹诺酮类D.头孢他啶

【参考答案】A

【详细解析】万古霉素是MRSA感染的首选治疗药物，尤其对重症患者。磷霉素（B）适用于铜绿假单胞菌，氟喹诺酮类（C）耐药率高，头孢他啶（D）对革兰氏阴性菌更有效。

【题干9】关于HCV感染的治疗，下列哪项错误？

【选项】A.直接抗病毒药物（DAA）需联合利托那韦B.慢性肝炎患者可直接抗病毒治疗

C.代偿期肝硬化患者首选索磷布韦D.肝移植后仍需抗病毒治疗

【参考答案】B

【详细解析】DAA治疗适用于所有HCV感染者，包括代偿期和失代偿期肝硬化。选项B错误因未排除肝硬化前应完善肝脏评估，C正确（索磷布韦+利托那韦为全口服方案），D正确（肝移植后病毒仍存留需持续治疗）。

【题干10】关于破伤风的治疗，下列哪项正确？

【选项】A.仅需注射破伤风类毒素疫苗B.清创后无需被动免疫

C.TAT中和抗体滴度≥0.15