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第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日第二节红细胞寿命及破坏部位

测定原理：51Cr-RBC测定红细胞寿命，但仅为相对值，因此用RBC外表半寿期即51Cr-RBC在血循环中消失一半所需时间来反映。方法：51Cr-RBC注入体内后，24h后采血，以后间隔2天-7天采血一次，共约4周，即得RBC外表半寿期。正常为25-35天，小于17天为明显缩短。临床应用：贫血的鉴别诊断，如51Cr-RBCT1/2正常，RBC内在缺陷所致，反之，为外源性。RBC破坏部位测定：原理与方法：与51Cr-RBC测定红细胞寿命同时进行，在肝、脾、心体表部位测放射性计数，了解红细胞破坏部位。正常肝/心1，脾/心1.5，脾/肝2.0。临床应用：脾亢等，选择脾切适应症第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日第三节脾显像原理：利用脾内单核巨噬细胞对99mTc-DRBC的吞噬作用而显像方法：静脉注入99mTc-DRBC3-5mCi，0.5-3h后显像临床应用：脾脏大小、位置、形态及副脾的诊断脾内占位病变的诊断脾脏移植存活观察判断脾破裂第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日正常成人脾脏影像（前位和侧位）第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日脾脏部分切除术后，残脾功能良好第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日脾占位第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日自体脾瓣原位移植，功能良好第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日自体脾瓣大网膜移植，功能良好第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日第四节骨髓显像原理：血细胞生成细胞与网状内皮细胞分布一致，利用后者对放射性胶体的吞噬作用使骨髓显像方法：静脉注入99mTc-硫胶体10mCi后0.5h进行显像临床应用：血液病，选择骨穿部位，骨髓栓塞，多发性骨髓瘤，股骨头无菌性坏死第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日正常骨髓显像第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日NHD患者骨髓移植并放疗后第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日第五节淋巴显像第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日原理：在皮下或组织间隙向心性方向注入放射性胶体或高分子物质，通过淋巴管的内皮间隙和内皮细胞的胞饮作用进入毛细淋巴管，引流至淋巴结，部分停留于此，余经淋巴输出道前行，逐级被淋巴结摄取。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日198Au临床已弃用胶体物质99mTc-脂质体直径约20nm高分子化合物99mTc-Dx，渗透方式进入99mTc-硫胶体10~30nm99mTc-微胶体（nanocolloid），80nm99mTc-硫化锑胶体，4~12nm一、显像剂第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、注射药物部位与显示淋巴结的关系注射部位显示的淋巴结群组足趾间下肢淋巴结，腹股沟、髂、腹主动脉旁手指间前臂、腋下、锁骨上淋巴结头部百会穴皮下耳后、颈淋巴结乳晕周围腋下、锁骨上、胸骨旁淋巴结胸壁皮下腋下、锁骨上、胸内淋巴结肋下腹直肌鞘膈膜、胸骨旁、乳内及纵隔淋巴结舌侧与下唇颌下、颈部淋巴结眼眶颈深部淋巴结咽喉咽喉旁、颈上/颈下淋巴结肝包膜右胸骨旁、纵隔淋巴结脾包膜脾门淋巴结下端食道黏膜下纵隔中部、上段腹主动脉周围、腹腔胃贲门腹腔、上段腹主动脉周围淋巴结腹膜腔