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外科护理学创伤病人的护理考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（）

A.是锐性暴力还是钝性暴力所致

B.皮肤或黏膜是否保持完整

C.是否合并有内脏损伤

D.损伤部位是否有出血

E.引起创伤的病因

答案：B

解析：开放性损伤的特点是皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通；闭合性损伤则皮肤或黏膜保持完整，无伤口与外界相通，这是二者的主要区别。

2.损伤后最常见的并发症是（）

A.感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

答案：A

解析：创伤后机体抵抗力下降，伤口易被细菌污染，细菌在伤口内生长繁殖，所以感染是损伤后最常见的并发症。

3.下列哪项不是急救时的注意事项（）

A.抢救积极

B.防治抢救中再次损伤

C.立即进行影像学检查

D.防止医源性损伤

E.不可忽视沉默的患者

答案：C

解析：急救时应先进行初步的评估和急救处理，如维持生命体征等，而不是立即进行影像学检查，以免延误抢救时机。

4.创伤现场急救时，下列哪种做法是错误的（）

A.骨折病人一定要现场整复

B.伤口中有异物，不要随意去除

C.止血带止血应注明上止血带的时间

D.开放性气胸应及时用干净物品封闭伤口

E.搬运脊柱骨折病人时，应采取平托法

答案：A

解析：骨折病人在现场一般不进行整复，以免加重损伤和增加感染机会，应妥善固定后转运至医院处理。

5.关于清创术，下列哪项是错误的（）

A.清创术最好在伤后68小时内施行

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予一期缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E.战地伤口早期，可作一期缝合

答案：E

解析：战地伤口早期污染严重，一般不做一期缝合，多采用延期缝合。

6.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

E.创面感染

答案：D

解析：烧伤后由于热力作用，使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量减少，引起休克。

7.深Ⅱ度烧伤的特点是（）

A.伤及表皮的生发层、真皮乳头层

B.水泡小，创面红白相间，痛觉迟钝

C.水泡大，创面肿胀发红，痛觉过敏

D.伤及皮肤全层

E.创面无水疱，痛觉消失

答案：B

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，水泡小，创面红白相间，痛觉迟钝。

8.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.精神状态

E.中心静脉压

答案：C

解析：尿量是反映烧伤病人补液量是否充足的简便而可靠的临床指标，成人每小时尿量应维持在3050ml为宜。

9.挤压综合征主要合并（）

A.呼吸困难

B.休克

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

E.昏迷

答案：D

解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。

10.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

A.伤口肿胀程度

B.精神状态

C.肢端温度

D.尿量和尿色

E.局部疼痛情况

答案：D

解析：严重挤压伤患者易发生急性肾功能衰竭，观察尿量和尿色可及时发现肾功能的变化。

11.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰（）

A.火器伤

B.剥脱伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.切割伤

答案：D

解析：同第9题，挤压伤易导致急性肾功能衰竭，需密切观察尿量和尿色。

12.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选用的药液是（）

A.0.9%氯化钠

B.2%硝酸银

C.3%过氧化氢

D.2.5%碘酊

E.0.1%苯扎溴铵

答案：C

解析：3%过氧化氢具有强氧化作用，能产生氧气，可抑制厌氧菌生长，常用于冲洗伤口预防厌氧菌感染。

13.患者，男性，25岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，在现场急救中，下列哪项做法是错误的（）

A.用清洁布类加压包扎伤口

B.就地取材固定患肢

C.转运途中应严密观察病情变化

D.迅速将患者抬至车上送往医院

E.如有休克应先抗休克

答案：D

解析：对于右下肢开放性骨折且大量出血的患者，在搬运时应避免骨折断端移动加重损伤，不宜迅速抬至车上，应妥善固定后搬运。

14.患者，女性，30岁，被开水烫伤颈部及双上肢，创面疼痛剧烈，有水疱，基底潮红，该患者的烧伤深度为（）

A.Ⅰ