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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因前牙冷热敏感伴牙龈出血就诊，牙体检查显示近中龋洞深达牙本质深层，探诊敏感（-3），叩诊（+）。最恰当的初诊建议是？

【选项】A.直接盖髓术B.深部龋去腐开髓C.烤瓷冠修复D.局部用氟化物

【参考答案】A

【详细解析】深部龋近髓但未穿髓，探敏感提示牙髓活力正常，叩诊（+）可能为龋性叩痛。初诊应行深部盖髓术观察，避免直接开髓导致牙髓坏死。选项B过早开髓违背治疗原则，C和D不针对龋病进展。

【题干2】牙周炎患者牙周袋深8mm，探诊出血（+），牙槽骨吸收至牙根1/3。此时首选的牙周治疗是？

【选项】A.局部用药+龈下刮治B.泻下术C.植骨术D.牙周塑料手术

【参考答案】A

【详细解析】8mm牙周袋需行龈下刮治联合局部用药（如米诺环素），控制炎症后再评估骨吸收程度。选项B适用于6mm以上袋，C和D针对重度骨缺损。

【题干3】种植体周围炎患者种植体颈部探诊深度4mm，出血指数20，X片显示骨吸收不超过2mm。最恰当的序列治疗是？

【选项】A.清创+局部药浴B.截骨术+翻瓣C.植骨+引导组织再生D.拔除

【参考答案】A

【详细解析】骨吸收＜3mm且无骨缺损时，首选超声骨刀清创联合局部抗生素（如甲硝唑），避免过度治疗。选项B适用于骨吸收＞50%的骨缺损，C和D不适用于轻度炎症。

【题干4】患者主诉磨牙区自发疼痛3天，冷热刺激痛（+），咬合痛（+），牙髓温度测试（+）。最可能的诊断是？

【选项】A.牙髓炎B.牙本质敏感C.牙周炎D.牙龈炎

【参考答案】A

【详细解析】自发痛+冷热刺激痛+温度测试（+）符合急性牙髓炎典型表现。选项B为阵发性敏感，C和D无自发痛及温度测试异常。

【题干5】深覆颌患者下颌前牙反咬合，咬合平面低2mm，关节弹响（+），张口度25mm。首选的矫治方案是？

【选项】A.牙冠修复B.正畸-正颌联合治疗C.可摘局部义齿D.颞下颌关节治疗

【参考答案】B

【详细解析】咬合平面低+关节弹响+张口受限提示关节问题与咬合紊乱并存，需正畸改善咬合关系后行正颌手术。选项A和C无法解决关节问题，D仅处理关节症状。

【题干6】儿童乳磨牙邻面龋近髓，深龋去腐后探诊（-1），叩诊（-）。此时应首选？

【选项】A.乳牙预成冠B.深部盖髓C.牙髓治疗D.拔除

【参考答案】A

【详细解析】乳磨牙作为咀嚼器官，深龋近髓但探叩无异常时，预成冠可恢复患牙功能并预防继发龋。选项B适用于可复性牙髓炎，C和D不适用于近髓但未穿髓的深龋。

【题干7】牙周炎患者牙槽骨水平吸收至根尖1/3，松动度Ⅰ度，PD≥4mm。此时最恰当的手术是？

【选项】A.泻下术B.植骨术C.牙周塑料手术D.翻瓣术

【参考答案】D

【详细解析】骨吸收达根尖1/3且PD≥4mm需行系统翻瓣术，刮治后植骨术适用于骨缺损＞50%的情况。选项A适用于6mm以下袋，C不适用于骨吸收病例。

【题干8】种植体周围炎患者种植体周围探诊深度5mm，出血指数25，X片显示骨吸收4mm。此时应优先？

【选项】A.截骨术B.清创术C.植骨术D.拔除

【参考答案】B

【详细解析】骨吸收4mm（＜50%）且PD＞5mm时，超声骨刀清创联合局部药浴（如氯己定）是首选。选项C适用于骨缺损＞50%，D不适用于早期炎症。

【题干9】患者因前牙外伤导致牙冠缺损，牙髓活力正常，根尖孔未形成。此时最恰当的修复是？

【选项】A.间接盖髓B.直接盖髓C.预成冠D.烤瓷冠

【参考答案】C

【详细解析】根尖孔未形成且牙髓存活时，预成冠可封闭冠部缺损，避免深部龋。选项A和B适用于活髓保存，D需牙髓治疗或根管治疗。

【题干10】牙周炎患者牙槽骨垂直吸收至根尖，PD=6mm，松动度Ⅱ度。此时首选？

【选项】A.泻下术B.植骨术C.牙周塑料手术D.拔除

【参考答案】B

【详细解析】骨吸收达根尖且PD＞5mm需行引导骨再生术或骨增量术。选项A适用于6mm以下袋，C和D不适用于骨吸收病例。

【题干11】深覆颌患者下颌前牙反咬合，咬合平面低3mm，关节弹响（+），张口度20mm。首选治疗是？

【选项】A.牙冠修复B.正畸-正颌联合治疗C.可摘局部义齿D.颞下颌关节治疗

【参考答案】B

【详细解析】关节症状与咬合紊乱并存且张口受限时，需正畸改