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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在多少次/分钟？

【选项】A.80-100次B.100-120次C.60-80次D.120-140次

【参考答案】B

【详细解析】心肺复苏的按压频率推荐为100-120次/分钟，这是美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的共识标准。低于此频率可能导致循环恢复延迟，高于此频率可能增加心脏损伤风险。选项A和C为常见干扰项，D超出合理范围。

【题干2】气道异物梗阻导致窒息时，若患者意识清醒且无自主呼吸，首选的急救措施是？

【选项】A.腹部冲击法B.海姆立克急救法C.阿托品注射D.气管插管

【参考答案】B

【详细解析】海姆立克急救法适用于清醒患者的气道异物梗阻，通过冲击腹部产生向上的气流冲击力排出异物。腹部冲击法（选项A）是针对儿童和婴儿的改良版本。选项C和D需在患者已丧失意识或无法自主呼吸时实施，但此时应优先建立气道而非直接注射药物或插管。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现严重脱水时，静脉补液首选的液体类型是？

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%生理盐水D.高渗盐水

【参考答案】C

【详细解析】DKA患者补液需采用等渗或弱渗液，0.45%生理盐水可快速补充血容量并避免加重脑水肿。选项A为高渗液，可能加重细胞脱水；选项B（5%葡萄糖盐水）含糖量高，可能延缓酮体生成；选项D（高渗盐水）仅用于严重血容量不足且其他液体无效时。

【题干4】张力性气胸急救时，应优先进行的操作是？

【选项】A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺C.气管插管D.药物镇静

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸需立即排气以解除对肺和心脏的压迫，胸腔穿刺（选项B）可快速建立引流通道。选项A虽为常规治疗，但需先穿刺减压；选项C和D无法直接缓解气胸导致的循环障碍。

【题干5】药物过敏性休克（严重过敏反应）的急救中，肾上腺素注射的剂量通常为？

【选项】A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌注C.1mg静脉注射D.2mg静脉推注

【参考答案】A

【详细解析】成人肾上腺素急救剂量为0.1mg（1:1000）皮下或肌注，静脉注射需谨慎（选项C、D）且仅限无法获取肌注设备时。选项B剂量过大可能引发心动过速或心律失常。

【题干6】创伤患者评估顺序遵循的“ABCDE”原则中，E代表？

【选项】A.环境安全B.呼吸C.循环D.神经功能

【参考答案】B

【详细解析】ABCDE原则依次为Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）、Exposure（暴露）。选项B对应“B”位置，是评估呼吸功能的关键步骤。

【题干7】低血糖昏迷患者的急救措施中，静脉注射的药物是？

【选项】A.葡萄糖酸钙B.胰岛素C.胰高血糖素D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】低血糖昏迷需立即静脉注射50%葡萄糖（50ml）以快速纠正低血糖。选项B（胰岛素）会加重昏迷；选项C（胰高血糖素）适用于胰岛素抵抗；选项D（地塞米松）无直接升糖作用。

【题干8】急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗的首选方法是？

【选项】A.药物溶栓B.直接PCIC.胃肠减压D.洋地黄

【参考答案】B

【详细解析】直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可快速恢复心肌供血，是STEMI的黄金标准。选项A（药物溶栓）适用于无PCI条件的紧急情况，但疗效和安全性低于PCI。选项C和D与再灌注治疗无关。

【题干9】过敏性休克的双向复苏原则强调同时处理？

【选项】A.过敏原控制与循环支持B.气道维护与药物注射C.肾上腺素使用与补液D.神经保护与呼吸管理

【参考答案】A

【详细解析】双向复苏要求同步进行过敏原清除（如停用可疑药物、脱离过敏原环境）和循环支持（肾上腺素、补液、血管活性药物）。选项B和C仅关注单一环节，选项D与过敏性休克核心矛盾无关。

【题干10】急性肾损伤（AKI）早期（少尿期）的液体管理原则是？

【选项】A.限制钠摄入B.扩容至血容量正常C.禁用利尿剂D.限制蛋白质摄入

【参考答案】A

【详细解析】AKI早期需限制钠摄入（选项A）以减少水钠潴留，但需维持基本血容量。选项B（扩容）适用于血容量不足的休克患者；选项C（禁用利尿剂