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2025年综合类-广西麻醉科住院医师规范化培训-麻醉科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西麻醉科住院医师规范化培训-麻醉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，对老年患者最需警惕的生理变化是？

【选项】A.血压升高B.心率减慢C.肝功能异常D.肺活量降低

【参考答案】D

【详细解析】老年患者肺功能下降明显，肺活量降低直接影响麻醉呼吸管理，易引发术后肺部感染。其他选项（如肝功能异常）虽需关注，但并非老年患者最突出的问题。

【题干2】顺式阿曲库铵的典型作用机制是？

【选项】A.竞争性拮抗M受体B.磷酸二酯酶抑制剂C.抑制钙通道D.灭活乙酰胆碱酯酶

【参考答案】C

【详细解析】顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，通过抑制电压依赖性钙通道（Ca2+通道）阻断神经-肌肉接头传递。选项A为阿托品作用，D为新斯的明机制，B与题目无关。

【题干3】硬膜外麻醉中，局麻药代谢主要通过？

【选项】A.肾脏排泄B.肝脏代谢C.胃肠道吸收D.肺呼出

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外局麻药（如利多卡因）90%以上经肝脏代谢为inactivemetabolites，经肾脏排泄。选项D（肺呼出）仅占代谢途径的5%-10%，且不适用于脂溶性高的药物。

【题干4】关于麻醉机氧流量调节，错误的是？

【选项】A.减少氧流量可降低吸入氧浓度B.氧流量应≥2L/minC.术中突然增加氧流量易致氧中毒D.氧流量与呼吸频率无关

【参考答案】D

【详细解析】氧流量与呼吸频率共同决定肺泡通气量，当呼吸频率＞20次/分时，氧流量＜2L/min可能导致通气不足。选项D错误，氧流量直接影响分钟通气量。

【题干5】术后恶心呕吐（PONV）发生与哪种激素关系最密切？

【选项】A.皮质醇B.胰高血糖素C.催乳素D.5-HT3受体

【参考答案】D

【详细解析】PONV与5-HT3受体介导的呕吐反射密切相关，5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是防治PONV的核心药物。催乳素（选项C）与术后乳胀相关，但非PONV主因。

【题干6】关于神经阻滞的并发症，哪项最常见？

【选项】A.血管神经损伤B.局麻药中毒C.肌肉无力D.感染

【参考答案】A

【详细解析】神经阻滞最常见并发症为局部血管损伤（如桡动脉损伤），发生率约0.5%-2%。选项B（局麻药中毒）多见于臂丛神经阻滞，选项C（肌肉无力）为暂时性。

【题干7】全麻诱导期发生高血压最常见的原因是？

【选项】A.酚妥拉明过量B.镇静药蓄积C.交感神经兴奋D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【详细解析】全麻诱导期高血压主要因麻醉药抑制交感神经活性解除，导致心率反射性增快、血管收缩。选项A（酚妥拉明过量）可致低血压，选项D（胰岛素抵抗）与代谢相关。

【题干8】关于术后镇痛，哪种药物具有神经节阻断作用？

【选项】A.芬太尼B.布比卡因C.乙酰胆碱D.顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【详细解析】乙酰胆碱为神经递质，通过阻断N2受体发挥神经节阻断作用。布比卡因（选项B）为局麻药，芬太尼（选项A）为μ阿片受体激动剂。

【题干9】麻醉医师处理术后肺不张的首选措施是？

【选项】A.加用糖皮质激素B.改良肺叶隔离技术C.鼓励深呼吸D.改用高浓度氧吸入

【参考答案】C

【详细解析】术后肺不张的核心预防是早期活动（如深呼吸、排痰），糖皮质激素（选项A）仅用于严重肺水肿。肺叶隔离技术（选项B）适用于单肺通气的复杂手术。

【题干10】关于麻醉深度监测，BIS值＜40提示？

【选项】A.镇痛完全B.镇痛不足C.意识恢复D.肌肉松弛

【参考答案】C

【详细解析】BIS值＜40（40-60为麻醉适度，＞60为浅麻醉）提示意识完全丧失。选项A（镇痛完全）与BIS值无直接关联，镇痛评估需结合其他指标。

【题干11】硬膜外血肿的典型临床表现是？

【选项】A.局部疼痛加重B.恶心呕吐C.四肢肌力下降D.血压升高

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外血肿压迫脊髓导致相应节段神经功能障碍，表现为肢体肌力下降（如股四头肌无力提示L4神经根受压）。选项A（局部疼痛）是早期症状，但血肿形成后可能减轻。

【题干12】麻醉中突发室颤首选的抢救药物是？

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.碳酸氢钠D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】室颤抢救遵循“CAB”原则（除颤、肾上腺素、胸外按压），肾上腺素通过增强心肌收缩力和促进冠