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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素水平通常不超过34.2mmol/L（2mg/dL），若超过此值需警惕病理性黄疸。选项C为正确答案，其他选项分别对应不同临床分度标准。

【题干2】肺炎支原体肺炎患儿首选的抗生素是？

【选项】A.红霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.利巴韦林

【参考答案】B

【详细解析】阿奇霉素是支原体肺炎的首选药物，具有强效抗支原体活性且口服生物利用度达40%-60%。红霉素耐药率已超过50%，头孢类对支原体无效，利巴韦林仅用于免疫调节。

【题干3】2岁患儿反复发作性抽搐，脑电图示尖波发放，最可能的诊断是？

【选项】A.癫痫B.癫痫持续状态C.脑炎后遗症D.癫痫综合征

【参考答案】A

【详细解析】癫痫诊断需结合发作特征、脑电图及影像学检查。尖波发放是典型癫痫放电表现，选项A为癫痫诊断标准之一。癫痫综合征（D）是遗传代谢性疾病导致的特定癫痫类型，需排除。

【题干4】早产儿护理中最重要的措施是？

【选项】A.体温维持B.静脉营养C.预防感染D.早期喂养

【参考答案】A

【详细解析】早产儿体温调节能力差，基础代谢率是足月儿的2倍，体温维持是首要护理目标。体温36℃时每小时监测1次，辐射抢救灯维持体温36.5-37℃。其他选项均为常规护理措施。

【题干5】先天性甲状腺功能减低症（甲减）的典型症状不包括？

【选项】A.智力低下B.皮肤干燥C.代谢亢进D.面部浮肿

【参考答案】C

【详细解析】甲减患儿因T3/T4不足导致代谢减慢，表现为智力低下（A）、皮肤干燥（B）、黏液性水肿（D）。选项C代谢亢进与甲减病理机制相反，为干扰项。

【题干6】新生儿肺炎合并心衰时，首选的呼吸支持方式是？

【选项】A.氧气吸入B.高频胸壁振荡C.无创正压通气D.气管插管机械通气

【参考答案】D

【详细解析】心衰患儿肺顺应性显著降低，需建立人工气道保障通气。选项D气管插管机械通气可精准控制PEEP（呼气末正压），改善氧合。其他选项无法解决心衰导致的呼吸衰竭。

【题干7】腹泻病患儿脱水程度判断中，阴囊皮肤回弹时间延长提示？

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水

【参考答案】C

【详细解析】阴囊皮肤回弹时间2秒提示循环血容量严重不足，属重度脱水。轻度脱水回弹时间1-2秒，中度脱水1秒，选项C正确。

【题干8】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）首选化疗方案是？

【选项】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.CHOP方案

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL标准方案为DA-EPOCH-R（Doxorubicin、Adriamycin、Etoposide、Cyclophosphamide、Prednisone、Rituximab），选项B为WHO推荐方案。其他选项用于成人非霍奇金淋巴瘤。

【题干9】新生儿溶血病（HDN）换血疗法的适应症是？

【选项】A.ABO血型不合B.母亲HIV阳性C.胎龄28周D.严重黄疸

【参考答案】D

【详细解析】HDN换血指征包括：①严重黄疸（血胆红素342μmol/L）；②胆红素脑病早期；③Coombs阳性（3%以上）。选项D为正确答案，其他选项非换血指征。

【题干10】儿童急性肾小球肾炎（AGN）最具特异性的临床表现是？

【选项】A.血尿B.高血压C.浮肿D.尿量减少

【参考答案】A

【详细解析】AGN特征性表现为发作性肉眼血尿（90%以上病例），伴蛋白尿（30%-70%）、水肿、高血压。选项A为确诊依据，选项D常见于慢性肾衰竭。

【题干11】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.呼吸机C.壬苯醇胺D.氧疗

【参考答案】A

【详细解析】RDS治疗首选糖皮质激素（如地塞米松），可促进肺表面活性物质合成，降低呼吸频率。选项A正确，其他选项非首选。

【题干12】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？

【选项】A.血糖2.8mmol/LB.血酮体阳性C.阴