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2025年心理咨询师考试变态心理学与健康心理学试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据DSM-5-TR诊断标准，以下哪项是惊恐障碍的核心症状？

A.对特定物体的恐惧（如蜘蛛）

B.持续至少6个月的过度焦虑

C.反复出现不可预期的惊恐发作

D.社交场合中对负面评价的显著恐惧

2.关于进食障碍，以下描述错误的是？

A.神经性厌食症患者常存在体像障碍，认为自己“过胖”

B.神经性贪食症的暴食行为常伴随补偿行为（如催吐）

C.回避性/限制性摄食障碍（ARFID）主要与体像不满相关

D.暴食障碍的诊断需排除神经性贪食症的补偿行为

3.以下哪种症状属于精神分裂症的“阴性症状”？

A.幻听（评论性幻听）

B.思维联想松弛（言语不连贯）

C.情感淡漠（缺乏情绪反应）

D.被害妄想（坚信被监视）

4.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别要点是？

A.记忆损害的严重程度

B.起病形式（急性vs渐进性）

C.是否存在失语、失用症状

D.年龄（65岁以上vs65岁以下）

5.健康心理学中，“心理神经免疫学”主要研究？

A.心理因素对免疫系统功能的影响

B.神经系统疾病的心理干预方法

C.免疫缺陷患者的社会支持需求

D.心身疾病的遗传易感性

6.某患者表现为：情绪低落、兴趣减退持续2周，伴随早醒（比平时早2小时）、食欲下降（体重1个月内减轻5%）、自责（认为“拖累家人”），但无自杀念头。最可能的诊断是？

A.恶劣心境（持续性抑郁障碍）

B.重性抑郁发作（无精神病性症状）

C.适应障碍（抑郁型）

D.双相情感障碍（抑郁发作）

7.关于创伤后应激障碍（PTSD），以下说法正确的是？

A.症状必须在创伤事件后1个月内出现

B.解离症状（如情感麻木）不属于核心症状

C.过度警觉（如惊跳反应增强）是核心症状之一

D.儿童PTSD的诊断标准与成人完全一致

8.以下哪项符合边缘型人格障碍的核心特征？

A.对他人忠诚过度敏感，易产生嫉妒

B.情绪不稳定，人际关系强烈而不稳定

C.过度追求完美，固执于细节

D.社交回避，对负面评价高度恐惧

9.心身疾病的发生机制中，“心理社会因素→生理反应→器官损害”的中介环节是？

A.认知评价与应对方式

B.遗传基因表达异常

C.神经内分泌系统失调

D.社会支持系统薄弱

10.关于物质使用障碍，以下描述错误的是？

A.酒精使用障碍的诊断需符合“耐受”“戒断”等至少2项标准

B.大麻使用障碍患者可能出现“动机缺乏综合征”

C.阿片类物质戒断症状包括流泪、打哈欠、肌肉酸痛

D.苯丙胺类物质滥用的典型精神症状是抑郁发作

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

女性，28岁，教师。近3个月来因“无法控制洗手”就诊。自述“每次接触公共物品（如黑板擦、门把手）后必须洗手20次以上，否则感到极度焦虑，担心‘手上有病毒会传染给学生’”。虽明知“洗手次数过多没必要”，但无法停止，每天因洗手耗费2-3小时，影响备课和休息。无幻觉、妄想，无情绪低落或高涨。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？依据DSM-5-TR列出诊断要点。

（2）需与哪些疾病进行鉴别？（至少2种）

案例2：

男性，55岁，企业高管。近1年来常感“胸口发闷、心慌”，多次就诊心内科，心电图、心肌酶、冠脉CT均未见异常。自述“工作压力大，常熬夜，最近项目竞标失败后症状加重，伴失眠（入睡困难，每晚睡3-4小时）、食欲下降（体重减轻8斤）。自觉‘身体要垮了’，但医生说‘没病’，因此更加焦虑，怀疑‘医生漏诊了癌症’”。

问题：

（1）结合健康心理学理论，分析患者症状的可能机制。

（2）提出针对性的心理干预建议。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述神经症性障碍（如焦虑症、强迫症）与人格障碍的主要区别。

2.列举抑郁症的“生物-心理-社会”三维致病因素（每维度至少2点）。

3.健康心理学中，“压力-应对模型”的核心内容是什么？如何应用于慢性疾病管理？

四、论述题（20分）

结合实例，论述创伤后成长（PTG）的概念、表现及促进策略。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：惊恐障碍的核心是“反复出现不可预期的惊恐发作”（DSM-5-TR）。选项A为特定恐惧症，B为广泛性焦虑障碍，D为社交焦虑障碍。

2.答案：C

解析：ARFID的核心是“缺