心脏骤停和心源性猝死周南芳.pptxVIP

心脏骤停和心源性猝死周南芳第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日

第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心血管患病情况中国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计目前全国有心血管患病者2.9亿，其中高血压2.7亿，脑卒中至少700万，心肌梗死250万，心力衰竭450万，肺心病500万，风心病250万，先心病200万。每5个成人中有1人患心血管病。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心血管病死亡情况从2009年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓（图1-1，1-2，1-3），有形成平台期态势。2012年心血管病死亡率为255/10万。估计每年约350万人死于心血管病，即每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日

图1-1第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日

图1-2第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日

图1-3第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日

2012年中国居民全因死亡构成中，心血管病在城市居民占41.1%，在农村占38.7%，居各种疾病之首（图1-4，1-5）。每5例死亡中就有2例死于心血管病。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日

图1-4图1-5第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心脏性猝死（SCD）中国人群SCD发生率为41.8/10万人。男性高于女性（44.6/10万vs39.0/10万），且随着年龄的增加而显著增加。估计全国每年发生SCD54.4万例。第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日

猝死的定义原来有或无心脏病，常无任何危及生命的前期表现，意识丧失1小时内死亡。第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日

SCD的原因心脏破裂心律失常91%肺栓塞第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日

流行病学分析年龄的增长是SCD的危险因素1~13岁19%14~21岁30%中老年80~90%男：女=4：1第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日

高血压与心室肥厚Fxamingham研究左心室体积增加50g/平方米SCD危险性45%第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心脏骤停的诊断临床诊断心音消失脉搏扪不到，血压测不出意识突然丧失，短阵抽搐10s内呼吸断续，叹息样20~30s后瞳孔散大30~60s后第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心电学诊断室颤慢而无效的心室自主节律心室电活动停止第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日

启动相应紧急救治预案召集相关科室和人员团队行为除颤机告急第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心肺复苏术（CPR）第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日

第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日

第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日

第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心前区的捶击复律胸骨中、下1/3处拳击1~2次20~25J/次第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心肺复苏ABCA—B—C（气道，呼吸，胸外按压）C—A—B第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心脏骤停及VF心律或无脉室速者，初始CPR最重要的措施是按压和早期除颤。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日

C（心脏按压）心脏按压的方法胸骨的中1/3和下1/3处掌心、垂直60~100~100按压深度：3-4cm，4-5cm，5cm保证胸骨完全回弹中断5s第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日

心肺复苏机-萨博机第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日

A（开放气道）假牙分泌物抬颈头后仰气管插管第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日

B（人工呼吸）挤压胸部口对口气囊呼吸机第28页，共38页，星期日，2025年，2月5日

体外除颤阵发性室上性心动过速75J房颤150~200J室性心动过速200J室速与室颤200~300J（360J）第29页，共38页，星期日，2025年，2月5日

除颤每推迟1分钟存活率下降7~10%第30页，共38页，星期日，2025年，2月5日

直流除颤器原理图第31页，共38页，星期日，2025年，2月5日