2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题（附答案）.docxVIP

2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.切皮前2小时

B.切皮前0.5-1小时

C.切皮后30分钟内

D.手术结束后立即给药

3.治疗社区获得性肺炎（CAP），怀疑肺炎链球菌感染时，首选的经验性治疗药物是：

A.亚胺培南

B.万古霉素

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

4.关于特殊级抗菌药物的使用，以下说法正确的是：

A.住院医师可直接开具

B.无需会诊，紧急情况下可直接使用

C.使用前需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意

D.门诊患者可常规使用

5.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是：

A.耳毒性

B.牙齿黄染（四环素牙）

C.软骨损害（喹诺酮类）

D.核黄疸（磺胺类）

6.以下不属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.头孢他啶

B.阿奇霉素

C.美罗培南

D.克林霉素

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.头孢呋辛

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，若患者近3个月内使用过抗菌药物，经验性治疗需覆盖的主要病原体是：

A.肺炎支原体

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

9.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，最合理的调整方案是：

A.延长给药间隔

B.增加单次剂量

C.同时减少剂量和延长间隔

D.无需调整

10.以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

D.胃十二指肠穿孔修补术（污染手术）

11.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.细菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.细菌产生碳青霉烯酶（如KPC、NDM-1）

C.细菌外膜孔蛋白缺失

D.靶位蛋白（PBPs）亲和力降低

12.治疗侵袭性念珠菌病（非中性粒细胞减少患者），首选的抗真菌药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B

C.卡泊芬净

D.伏立康唑

13.儿童患者应避免使用的抗菌药物是：

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

14.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.社区获得性肺炎通常疗程5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程7-14天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.蜂窝织炎疗程3-5天

15.以下属于特殊级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.莫西沙星

C.替加环素

D.克林霉素

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合使用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B联合氟胞嘧啶）

D.所有重症感染均需联合

E.病原体未明的严重感染

2.特殊级抗菌药物的使用条件包括：

A.具有严格临床应用指征或确凿依据

B.经抗菌药物管理委员会认定的会诊专家会诊同意

C.住院患者使用前需经高级职称医师签名

D.门诊患者可凭经验使用

E.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办审批手续

3.围手术期预防用抗菌药物的错误做法包括：

A.术前3小时静脉输注头孢唑林

B.结直肠手术前口服庆大霉素+甲硝唑肠道准备

C.心脏手术术后常规使用抗菌药物72小时

D.清洁-污染手术选择头孢曲松作为预防用药

E.手术时间超过3小时时，术中追加一剂预防用药

4.儿童患者避免使用的抗菌药物有：

A.四环素类（如多西环素）

B.喹诺酮类（如环丙沙星）

C.氨基糖苷类（如庆大霉素）

D.青霉素类（如阿莫西林）

E.磺胺类（如复方新诺明）

5.医院内多重耐药菌（MDRO）感染的防控措施包括：

A.严格执行手卫生规范

B.对MDRO感染者实施接触隔离

C.常规对所有住院患者进行MDRO筛查

D.合理使用抗菌药物，减少选择性压力

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