弹性工作安排申请表.doc

上海金俪新材料科技有限公司

弹性工作安排申请表

文件编号：JLX-SUP-CODE-2025-V1

申请人姓名：____________________部门/岗位：____________________

工号：____________________联系电话：____________________

直接主管：____________________

一、申请类型（请勾选）

?弹性上下班时间

?远程居家办公

?兼职/短时工作

?岗位工作分担

?阶段性调休/错峰排班

?其他（请注明）：______________________

二、申请原因（请如实填写）

（例如：照顾学龄儿童、老人护理、产后哺乳期、其他特殊家庭原因等）

三、申请时段或安排方案

计划开始日期：____年__月__日

计划结束日期：____年__月__日（如无明确结束时间，请注明周期性或长期适用）

具体弹性安排建议（如每日工作时间段、远程办公频率、周工作时长等）：

四、个人承诺

本人已充分了解公司《灵活工作安排制度》，承诺在弹性工作期间遵守公司考勤、必威体育官网网址及工作成果要求，若情况发生变更，将第一时间告知部门主管及人力资源部。

申请人签字：_______________日期：____年__月__日

五、直属主管审批意见

?同意

?需补充说明

?拒绝（请说明原因）

审批意见：

主管签字：_______________日期：____年__月__日

六、人力资源部审核意见

?资料完整

?已纳入人事系统

?需补充材料（请注明）

?不予批准（请注明）

审核记录：

审核人签字：_______________日期：____年__月__日

表单编号：JLX-HR-FLEX-APP-2025-V1

??温馨提示：

该表单须由申请人、直接主管及HR共同签字存档，并留存电子扫描件归入员工档案。