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神经外科护理考试及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、血压增高

E.昏迷、高热、呕吐

答案：C

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍是内囊受损的表现；血压增高不是颅内压增高“三主征”内容；昏迷、高热、呕吐不是典型的颅内压增高“三主征”组合。

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括（）

A.睁眼反应、语言反应、运动反应

B.瞳孔反应、语言反应、运动反应

C.睁眼反应、瞳孔反应、运动反应

D.睁眼反应、语言反应、瞳孔反应

E.语言反应、运动反应、病理反射

答案：A

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。瞳孔反应和病理反射不属于GCS评分内容。

3.下列哪种情况应立即行手术治疗（）

A.脑震荡

B.颅底骨折伴脑脊液漏

C.脑挫裂伤

D.硬脑膜外血肿，血肿量超过30ml

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：脑震荡一般无需手术治疗，卧床休息等对症处理即可；颅底骨折伴脑脊液漏主要是保守治疗，预防感染等；脑挫裂伤多数先采取保守治疗；蛛网膜下腔出血也多先保守治疗。而硬脑膜外血肿，血肿量超过30ml常需立即手术清除血肿，以缓解颅内压。

4.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过500ml，以防颅内压骤降引起不良后果。

5.下列关于癫痫患者的护理措施，错误的是（）

A.发作时立即将患者平卧，头偏向一侧

B.发作时解开患者衣领、腰带

C.发作时用力按压患者肢体，以防坠床

D.遵医嘱按时服药

E.向患者及家属讲解疾病相关知识

答案：C

解析：癫痫发作时不可用力按压患者肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，以保持呼吸道通畅。同时要遵医嘱按时服药，向患者及家属讲解疾病相关知识。

6.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤、脑血管畸形等也可引起脑出血，但不是最常见的原因。

7.观察颅脑损伤患者时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现（）

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

答案：D

解析：急性颅内压增高早期可出现“二慢一高”，即脉慢、呼吸慢、血压高，这是机体的一种代偿反应。

8.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是（）

A.膀胱胀满

B.便秘

C.压疮

D.骨折

E.呼吸道感染

答案：A

解析：脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是膀胱胀满。便秘、压疮、骨折、呼吸道感染等也可能诱发，但不是最常见的原因。

9.颅脑损伤患者床头抬高15°～30°的目的是（）

A.利于呼吸

B.减轻脑水肿

C.便于观察病情

D.利于颅内静脉回流

E.防止呕吐物误吸

答案：D

解析：颅脑损伤患者床头抬高15°～30°主要是利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。虽然也有利于呼吸、防止呕吐物误吸等，但最主要的目的是利于颅内静脉回流。

10.神经外科患者使用冬眠低温疗法，降温标准以维持直肠温度在（）

A.28℃～30℃

B.30℃～32℃

C.32℃～34℃

D.34℃～36℃

E.36℃～38℃

答案：C

解析：神经外科患者使用冬眠低温疗法，降温标准以维持直肠温度在32℃～34℃为宜，过低易出现并发症。

11.下列关于神经外科患者呼吸道护理，错误的是（）

A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

B.定时翻身、拍背

C.痰液黏稠时可给予雾化吸入

D.昏迷患者应尽早行气管切开

E.气管切开患者无需湿化气道

答案：E

解析：气管切开患者必须进行气道湿化，以防止痰液干结堵塞气道。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽、定时翻身拍背、痰液黏稠时给予雾化吸入、昏迷患者尽早行气管切开等都是神经外科患者呼吸道护理的正确措施。

12.颅内肿瘤患者最常见的症状是（）

A.呕吐

B.视力下降

C.癫痫发作

D.头痛

E.肢体运动障碍

答案：D

解析：颅内肿瘤患者最常见的症状是头痛，随着肿瘤生长，可出现呕吐、视力下降、癫痫发作、肢体运动障碍等症状。

13.神经外科患者术后出现躁动