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护理学普外科试题及答案[1]

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后，因切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等均可导致呼吸困难和窒息，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑等；手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；甲状腺危象虽严重但不是最危急的并发症。

2.乳癌多发生于（）

A.乳头乳晕区

B.乳房内上象限

C.乳房内下象限

D.乳房外上象限

E.乳房外下象限

答案：D

解析：乳癌好发于乳房外上象限，这可能与该区域乳腺组织丰富等因素有关。

3.腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.大肠

答案：C

解析：脾脏质地脆弱，血运丰富，在腹部损伤时，受到外力冲击后容易破裂出血，是最易受损伤的脏器。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.白细胞计数增高

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，导致化学性腹膜炎，引起上腹部剧烈疼痛，疼痛可迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失、白细胞计数增高等也是其表现，但上腹部剧烈疼痛是主要临床表现。

6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠管缺血坏死，腹痛表现为持续性腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性机械性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型表现；全腹胀痛不是绞窄性肠梗阻的特征性腹痛；刀割样疼痛常见于胃十二指肠溃疡穿孔等。

7.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）

A.间歇性跛行

B.足背动脉搏动消失

C.肢端干性坏疽

D.下肢肌肉萎缩

E.静息痛

答案：A

解析：血栓闭塞性脉管炎早期，因动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，行走一段距离后出现小腿疼痛，休息后缓解，即间歇性跛行。随着病情进展可出现足背动脉搏动消失、肢端干性坏疽、下肢肌肉萎缩、静息痛等。

8.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，因此肝内血行转移是最常见的转移途径。

9.胆道蛔虫病的典型症状是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.上腹部钻顶样剧痛

C.上腹部持续性钝痛

D.上腹部绞痛

E.上腹部闷胀痛

答案：B

解析：胆道蛔虫病发作时，蛔虫钻入胆道，刺激Oddi括约肌痉挛，引起上腹部钻顶样剧痛，这是其典型症状。

10.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄（）

A.肠扭转

B.粘连性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.肠套叠

答案：A

解析：肠扭转时，肠袢两端均受压，形成闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，容易导致肠管血运障碍，发生绞窄坏死。粘连性肠梗阻多为单纯性；蛔虫性肠梗阻一般是不完全性肠梗阻；麻痹性肠梗阻主要是肠管蠕动功能丧失；肠套叠早期多为单纯性肠梗阻，晚期可发生绞窄，但相对肠扭转来说，肠扭转更易发生绞窄。

11.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，部分门静脉血不经过肝脏直接进入体循环，肠道内的氨等有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除主要是针对脾大、脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫时间过长主要与局部压迫相关并发症有关；局部注入硬化剂主要用于治疗食管胃底静脉曲张。

12.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.CT

B.B超

C.放射性核素肝扫描

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

答案：D

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌具有较高特异性，是目前诊断肝癌常用且重要的方法。CT、B超、放射性核素肝扫描、选择性肝动脉造影等可辅助诊断，但特异性不如AFP。

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