跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案.docxVIP

跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者夜间自行如厕时跌倒，护士到达现场后首要处理措施是？

A.立即将患者扶回床上

B.评估患者意识、呼吸及生命体征

C.检查患者有无外伤出血

D.通知医生到场

2.对Morse跌倒评估量表评分≥45分的患者，应采取的预防措施不包括？

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.允许患者单独使用卫生间

C.夜间开启地灯保持环境照明

D.指导患者穿防滑鞋

3.患者跌倒后出现下肢畸形、活动受限，最可能的损伤是？

A.软组织挫伤

B.关节脱位

C.骨折

D.脑震荡

4.住院患者发生坠床后，责任护士应在多长时间内向护士长及科主任报告？

A.15分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

5.预防跌倒坠床的环境措施中，错误的是？

A.病房地面保持干燥，湿滑时放置“小心地滑”标识

B.病床固定制动，床栏完全拉起（≥2/3高度）

C.患者床旁桌放置水杯、遥控器等常用物品

D.卫生间未安装扶手，建议患者使用便盆

6.患者跌倒后意识清楚但诉头痛、恶心，护士应首先怀疑？

A.颅内出血

B.肋骨骨折

C.腰椎损伤

D.软组织挫伤

7.关于跌倒坠床后记录的内容，错误的是？

A.记录跌倒时间、地点、当时活动状态

B.仅记录患者主诉，无需描述客观体征

C.记录护士采取的应急措施及效果

D.记录医生到场时间及后续处理

8.对使用抗凝药物的跌倒患者，重点观察内容是？

A.肢体活动度

B.有无皮下瘀斑或出血

C.意识状态

D.生命体征

9.老年患者跌倒后出现意识丧失、呼吸微弱，护士应立即？

A.胸外心脏按压

B.开放气道并人工呼吸

C.呼叫周围人员协助，启动急救流程

D.转移至抢救室

10.预防跌倒坠床的健康宣教内容不包括？

A.指导患者改变体位时遵循“三步法”（卧床→坐起→站立）

B.告知家属24小时陪护，不可离开患者

C.解释使用床栏的必要性，避免自行放下

D.提醒患者勿穿拖鞋在病房行走

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的评分项目包括：______、______、______、使用助行器、静脉输液、步态、精神状态。

2.患者发生跌倒坠床后，护士应立即评估“三史”：______、______、______。

3.跌倒后疑似脊柱损伤时，搬运患者需采用______法，保持身体______。

4.跌倒坠床应急处理流程的核心步骤为：______、______、______、______、记录与上报。

5.高风险跌倒患者需落实“四到位”：______到位、______到位、______到位、______到位。

6.跌倒后出现脑脊液漏（如耳、鼻流液）时，应取______卧位，禁止______或______。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者跌倒后无明显外伤，可自行返回病床休息，无需进一步评估。（）

2.新生儿及婴幼儿因活动能力弱，不属于跌倒坠床高风险人群。（）

3.患者服用镇静催眠药物后，应加强巡视，协助如厕。（）

4.跌倒后出现肢体麻木、刺痛，可能提示神经损伤。（）

5.为避免家属情绪激动，患者跌倒后应先处理伤情，再通知家属。（）

6.床栏拉起即可完全预防坠床，无需额外约束。（）

7.跌倒后怀疑骨折时，应立即复位固定，避免移位。（）

8.护理记录中需体现跌倒的根本原因分析（如环境、药物、患者自身因素）。（）

9.孕妇跌倒后需重点观察宫缩、胎动及阴道出血情况。（）

10.跌倒坠床事件发生后，科室应在72小时内组织讨论，制定改进措施。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述跌倒坠床高风险人群的评估要点。

2.列出跌倒后伤情评估的具体内容。

3.说明预防跌倒坠床的“三级预防”措施。

4.简述跌倒后患者转运至检查科室的注意事项。

5.描述跌倒坠床事件的上报流程及内容。

五、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：

患者张某，78岁，诊断“高血压、脑梗死后遗症”，右侧肢体肌力2级，Morse评分55分。夜间23:00，家属因接电话离开病房5分钟，患者自行试图坐起如厕，从床尾坠落后呼叫。责任护士23:05到达现场，发现患者平卧在地，意识清楚，诉右侧髋部疼痛，无法活动。查体：右侧下肢外旋畸形，