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跌倒坠床应急预案考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者跌倒风险评估最常用的工具是：

A.Braden量表

B.Morse跌倒评估量表

C.Norton量表

D.Barthel指数

2.某患者Morse跌倒评估得分为50分，护理措施应标记为：

A.低风险（黄色标识）

B.中风险（橙色标识）

C.高风险（红色标识）

D.无需特殊标识

3.发现患者坠床后，首要处理措施是：

A.立即将患者移至床上

B.呼叫医生

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.通知家属

4.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是：

A.保持病房地面干燥无杂物

B.病床高度设置为与患者膝盖齐平

C.夜间开启地灯

D.卫生间不设置扶手（因可能绊倒）

5.对服用以下哪种药物的患者需重点评估跌倒风险：

A.维生素C

B.二甲双胍

C.地西泮（安定）

D.氯化钾

6.跌倒/坠床不良事件需在多长时间内通过医院不良事件系统上报：

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

7.关于约束带使用的描述，正确的是：

A.可作为常规预防跌倒措施长期使用

B.使用前无需取得患者/家属知情同意

C.每2小时松解一次并观察局部血液循环

D.约束带应系于床栏可移动部位

8.患者跌倒后出现头部肿胀、呕吐，最可能的损伤是：

A.软组织挫伤

B.脑震荡或颅内出血

C.骨折

D.脊髓损伤

9.对80岁老年患者进行跌倒预防宣教时，重点应强调：

A.自行调整病床高度

B.起床时遵循“三步曲”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）

C.夜间自行如厕无需呼叫护士

D.穿拖鞋时选择鞋底光滑的款式

10.跌倒应急预案中“三级预防”指的是：

A.风险评估→环境改造→应急处理

B.主动防范→早期干预→事后处理

C.低风险干预→中风险干预→高风险干预

D.教育预防→技术预防→管理预防

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的6项评估内容包括：______、______、______、______、______、______。

2.高风险跌倒患者床头应悬挂______标识，需______小时专人看护或家属陪护。

3.患者起床时应遵循“三步曲”：______→______→______，每一步至少停留______秒。

4.发现患者跌倒后，应立即评估______、______、______及______情况，重点检查______、______、______等部位。

5.跌倒/坠床事件发生后，需在______内完成书面记录，记录内容包括______、______、______、______、______及后续处理措施。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有新入院患者均需在2小时内完成跌倒风险评估。（）

2.患者使用轮椅时，应固定轮椅刹车并系好安全带。（）

3.为预防跌倒，应尽量限制患者活动，鼓励长期卧床。（）

4.服用降压药的患者易发生直立性低血压，需重点防范。（）

5.跌倒后若患者意识清醒且无明显外伤，可无需通知医生。（）

6.床栏应全程拉起，即使患者如厕时也不能放下。（）

7.护理记录中应客观描述跌倒经过，避免使用“患者自行跌倒”“家属未看护”等主观判断。（）

8.对有跌倒史的患者，Morse量表中“跌倒史”项应计分为25分。（）

9.应急处理时，若怀疑患者有脊柱损伤，应保持平托搬运，禁止搂抱或拖拽。（）

10.科室应每月进行跌倒/坠床事件分析，制定改进措施并跟踪效果。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述跌倒风险评估的主要内容及频次。

2.列出5项预防住院患者跌倒的具体护理措施。

3.患者跌倒后出现左下肢畸形、疼痛、活动受限，怀疑骨折，应如何处理？

五、案例分析题（16分）

患者张某，女，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平5mgqd”“艾司唑仑2mgqn”。入院时Morse跌倒评估得分为65分，护士已进行跌倒风险宣教并在床头悬挂红色标识，告知患者夜间如厕需呼叫护士协助。某日凌晨2:00，值班护士巡视时发现患者躺倒在病房卫生间门口，呼之能应，自述“想自己上厕所，没叫护士”。查体：意识清楚，BP130/80mmHg，P88次/分，R20次/分；左肘部皮肤擦伤，左髋部肿胀、压痛明显，左下肢活动受限。

问题：

1.分析该患者发生跌倒的主要原因（4分）。

2.简述护士应采取的应急处理步骤（6分）。

3.提出针对性的改进措施（6分）。

答案

一、单项选择题

1.B2.C3.C4.D5.C6.B7.C8.B9.B10.B

二