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跌倒坠床应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某78岁患者因“脑梗死”入院，既往有高血压病史，近期服用地西泮助眠，护士对其进行跌倒风险评估时，应首选的评估工具是：

A.Braden量表

B.Morse跌倒评估量表

C.Norton量表

D.Barthel指数

答案：B

解析：Morse跌倒评估量表是针对住院患者跌倒风险的专用评估工具，适用于评估年龄、疾病、药物、环境等多因素影响的跌倒风险；Braden量表用于压疮风险评估，Norton量表主要用于老年人综合评估，Barthel指数评估日常生活能力，故正确答案为B。

2.预防住院患者跌倒坠床的环境措施中，不符合要求的是：

A.病房地面保持干燥无杂物

B.床栏高度应超过患者大腿中上部（约50cm）

C.夜间病房保持完全黑暗以利患者睡眠

D.床轮锁定且床面高度与患者膝盖高度平齐（约50cm）

答案：C

解析：夜间病房需保持适度照明（如地灯），避免因光线过暗导致患者如厕时跌倒；其他选项均为标准环境预防措施，故正确答案为C。

3.患者在病房如厕时突然跌倒，护士到达现场后首要处理措施是：

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生并通知家属

C.评估患者意识、呼吸、脉搏及受伤部位

D.检查地面是否湿滑并清理

答案：C

解析：跌倒后首要步骤是评估患者生命体征及受伤情况（如有无骨折、颅内出血等），避免盲目移动加重损伤；扶患者、通知医生等应在评估后进行，故正确答案为C。

4.患者跌倒后出现头部肿胀、恶心呕吐，护士怀疑有颅内出血，应立即采取的措施是：

A.给予冰袋冷敷头部

B.让患者取平卧位，头偏向一侧

C.鼓励患者少量多次饮水

D.协助患者坐起观察症状

答案：B

解析：颅内出血患者需保持平卧位，头偏向一侧以防呕吐物误吸；冰袋冷敷可在明确无开放性伤口后使用，坐起会增加颅内压，故正确答案为B。

5.根据《医院跌倒/坠床不良事件管理制度》，患者发生跌倒后，责任护士应在多长时间内完成系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：B

解析：根据等级医院评审要求及多数医院规范，跌倒属于Ⅱ级不良事件（警示事件），需在2小时内完成初步上报，24小时内提交详细报告，故正确答案为B。

6.对跌倒高风险患者进行健康宣教时，错误的指导是：

A.“起床时遵循‘三步曲’：平躺30秒-坐起30秒-站立30秒”

B.“夜间如厕时请使用床头呼叫器，不要自行下地”

C.“感觉头晕时可以继续行走，避免久坐”

D.“穿着防滑拖鞋，避免穿拖鞋前端过短的鞋子”

答案：C

解析：头晕时应立即停止活动并坐下/蹲下，防止跌倒；其他选项均为正确宣教内容，故正确答案为C。

7.某患者Morse跌倒评估得分为55分，应采取的预防措施中，不包括：

A.在床头悬挂黄色跌倒高危标识

B.24小时专人陪护

C.每2小时巡视病房1次

D.指导患者使用床栏及呼叫器

答案：B

解析：Morse评分≥45分为高风险，需悬挂标识、加强巡视（每2小时）、指导使用辅助工具，但“24小时专人陪护”需根据患者具体情况（如意识状态、自理能力）决定，并非所有高风险患者都需强制陪护，故正确答案为B。

8.患者坠床后出现左下肢畸形、疼痛，无法活动，护士判断可能为骨折，此时错误的处理是：

A.用夹板固定患肢（可用杂志、硬纸板替代）

B.立即搀扶患者站立以判断损伤程度

C.观察患肢远端皮肤颜色、温度及感觉

D.测量双侧下肢长度是否一致

答案：B

解析：怀疑骨折时禁止移动患肢，搀扶站立会加重损伤；其他选项均为骨折初步处理措施，故正确答案为B。

9.对使用镇静类药物的患者进行跌倒预防，重点措施是：

A.限制患者白天睡眠

B.在服药后30分钟内加强巡视

C.告知患者服药后可自行如厕

D.减少药物剂量以降低风险

答案：B

解析：镇静类药物起效时间多在30分钟内，此阶段患者易出现头晕、步态不稳，需加强巡视；限制睡眠可能影响患者休息，减少药物需医生评估，故正确答案为B。

10.跌倒事件发生后，科室组织讨论时，需重点分析的内容不包括：

A.患者跌倒时的具体时间、地点及环境

B.护士巡视记录与实际时间的匹配性

C.患者家属的文化程度及经济状况

D.预防措施执行中的薄弱环节

答案：C

解析：根本原因分析（RCA）应聚焦于系统、流程、措施执行等因素，家属文化程度非直接相关因素；其他选项均为分析重点，故正确答案为C。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于跌倒高风险因素的有：

A.年龄≥65岁

B.近1年内有跌倒史

C.服用利尿剂、降压药

D.视力障碍

E.病房走廊有障碍物

答案：ABCD