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口腔颌面外科学试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下颌骨骨折最常见的好发部位是：

A.正中联合区

B.颏孔区

C.下颌角区

D.髁突颈部

答案：B

解析：下颌骨结构中颏孔区为薄弱环节，此处骨皮质较薄且有颏孔存在，受外力时易骨折，临床统计约占下颌骨骨折的35%-40%。

2.关于干槽症的描述，错误的是：

A.常见于下颌阻生智齿拔除后

B.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛

C.牙槽窝内有腐败坏死组织

D.局部淋巴结肿大不明显

答案：D

解析：干槽症患者常伴有局部淋巴结肿大压痛，因牙槽窝感染扩散可引起区域淋巴结反应性增生。

3.贝尔面瘫急性期（发病1-2周）的主要治疗原则是：

A.手术探查面神经

B.强的松口服+理疗

C.针灸+按摩

D.高压氧治疗

答案：B

解析：急性期治疗重点为控制炎症水肿、改善局部血液循环，常用糖皮质激素（如强的松）联合维生素B族及局部理疗（如红外线照射），手术需在保守治疗无效的恢复期（3个月后）考虑。

4.诊断舍格伦综合征的金标准是：

A.唾液流量测定

B.泪液分泌试验（Schirmer试验）

C.唇腺活检

D.抗SSA/SSB抗体检测

答案：C

解析：唇腺活检显示腺小叶内淋巴细胞浸润≥50个/4mm2为诊断的组织学依据，是目前最可靠的诊断方法。

5.以下哪项不是牙源性角化囊性瘤的特征：

A.多房性透射影，边缘呈切迹状

B.囊壁内衬复层鳞状上皮，表层不全角化

C.易复发

D.可伴发基底细胞痣综合征

答案：A

解析：牙源性角化囊性瘤X线多表现为单房或多房透射影，边缘光滑呈扇贝状，切迹状边缘多见于成釉细胞瘤。

6.颞下颌关节急性前脱位的治疗首选：

A.关节镜手术复位

B.颌间弹性牵引

C.手法复位+颅颌绷带固定

D.开放性手术复位

答案：C

解析：急性脱位应立即手法复位（如口内法），复位后用颅颌绷带限制下颌运动2-3周，防止习惯性脱位。

7.口腔颌面部间隙感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.混合性细菌（需氧+厌氧）

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：因口腔内存在大量厌氧菌（如脆弱拟杆菌）和需氧菌（如链球菌），间隙感染多为混合感染，占比约80%以上。

8.关于下颌阻生智齿分类，正确的是：

A.根据牙与下颌升支关系分高位、中位、低位

B.根据牙在骨内的深度分垂直、水平、近中阻生

C.Ⅱ类阻生指牙的最高部位低于（牙合）平面但高于第二磨牙牙颈部

D.低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部

答案：D

解析：阻生深度分类：高位（牙最高处≥（牙合）平面）、中位（（牙合）平面＞牙最高处≥第二磨牙颈部）、低位（牙最高处＜第二磨牙颈部）。

9.腮腺多形性腺瘤的治疗原则是：

A.肿瘤剜除术

B.保留面神经的腮腺浅叶或全叶切除术

C.放疗

D.化疗

答案：B

解析：多形性腺瘤为临界瘤，包膜不完整，单纯剜除易复发，需在肿瘤外0.5cm正常腮腺组织内切除，同时保留面神经。

10.颌骨放射性骨坏死的主要病理改变是：

A.骨膜反应性增生

B.骨髓腔纤维化

C.骨细胞死亡+血管栓塞

D.骨皮质虫蚀样破坏

答案：C

解析：放射线导致骨细胞和血管内皮细胞损伤，引起血管栓塞、骨缺血坏死，是其核心病理机制。

11.儿童颌骨骨折的特点不包括：

A.骨折段移位轻

B.骨膜厚，愈合快

C.恒牙胚易损伤

D.多为青枝骨折

答案：C

解析：儿童颌骨骨折时恒牙胚位于骨折线下方，因骨组织弹性大，恒牙胚损伤概率低于成人。

12.诊断牙源性上颌窦炎最可靠的方法是：

A.上颌窦穿刺

B.鼻窦CT

C.临床症状（鼻塞、流脓涕）

D.牙片显示根尖周病变与上颌窦相通

答案：B

解析：CT可清晰显示根尖周骨质破坏与上颌窦的连通情况，是最直观的诊断依据。

13.以下哪种情况需暂缓拔牙：

A.血压160/100mmHg（已规律服药控制）

B.空腹血糖7.8mmol/L（糖尿病患者）

C.急性智齿冠周炎（无面部肿胀）

D.长期服用阿司匹林（已停药5天）

答案：C

解析：急性炎症期拔牙可能导致感染扩散，需先控制炎症（如局部冲洗+抗生素）后再拔牙。

14.成釉细胞瘤的典型X线表现是：

A.单房透射影，边缘有骨硬化带

B.多房透射影，房隔呈分叶状或网格状

C.蜂窝状低密度影，边缘模糊

D.牙根吸收呈截断状

答案：B

解析：成釉细胞瘤多表现为多房性、分叶状透射影，房隔粗细不均，可伴有牙根锯齿状吸收。

15.唾液腺黏液囊肿的治疗首选：

A.袋形缝合术

B.激光治疗

C.手术切除囊肿及相关腺体

D.抽尽囊液后注射碘酊

答案：C

解析：黏液囊肿因导管