口腔颌面外科学试题含参考答案.docxVIP

口腔颌面外科学试题含参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于下颌神经的分支，下列哪项描述错误？

A.耳颞神经分布于颞部皮肤

B.舌神经支配舌前2/3味觉

C.下牙槽神经支配下颌牙齿及牙龈

D.颊神经分布于颊部黏膜及皮肤

E.咀嚼肌神经支配咬肌、颞肌等

2.咬肌间隙感染最典型的临床表现是？

A.眶下区肿胀伴鼻出血

B.下颌支及下颌角为中心的肿胀，张口受限明显

C.口底广泛水肿，舌体抬高

D.腮腺区红肿热痛，导管口溢脓

E.颌下三角区肿胀，可触及波动感

3.髁突骨折患者出现前牙开??的主要原因是？

A.翼内肌牵拉下颌支向上

B.翼外肌牵拉髁突向前内移位

C.咬肌牵拉下颌体向下

D.颞肌牵拉下颌支向后

E.二腹肌牵拉下颌骨向下

4.成釉细胞瘤的典型X线表现为？

A.单房性透光区，边界清晰有骨白线

B.多房性透光区，房隔呈分叶状，边缘呈切迹状

C.高密度阻射影，周围有低密度环

D.骨小梁增粗呈“日光放射状”

E.虫蚀状骨破坏，无明显边界

5.关于舍格伦综合征的诊断，下列哪项不是主要指标？

A.唾液腺造影显示末梢导管扩张

B.泪液分泌试验（Schirmer试验）≤5mm/5min

C.抗SSA/SSB抗体阳性

D.唇腺活检淋巴细胞灶≥1个/4mm2

E.血清淀粉酶升高

6.患者男性，25岁，因“左下后牙反复肿痛3年”就诊。检查：左下8近中低位阻生，龈瓣覆盖，盲袋溢脓，左下7远中邻面龋坏达牙髓。X线片示左下8与左下7牙根夹角约45°，左下7根尖周可见0.5cm×0.5cm低密度影。该患者的最佳处理方案是？

A.左下8龈瓣切除术

B.左下8拔除+左下7根管治疗

C.左下7充填治疗+左下8观察

D.左下8冠周冲洗+口服抗生素

E.左下8正畸牵引萌出

7.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是？

A.腺源性上皮癌

B.鳞状细胞癌

C.肉瘤

D.恶性黑色素瘤

E.淋巴瘤

8.关于颌骨放射性骨坏死的预防，下列哪项错误？

A.放疗前拔除口内残根、坏疽牙

B.放疗前治疗龋齿及牙周病

C.放疗中保持口腔卫生，避免感染

D.放疗后3年内避免拔牙

E.放疗后可立即行义齿修复

9.患者女性，30岁，右侧腮腺区无痛性肿块2年，生长缓慢，触诊质软，边界清，可活动，无面瘫。B超示：腮腺内2cm×2cm低回声区，包膜完整，内部回声均匀。最可能的诊断是？

A.腮腺多形性腺瘤

B.腮腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）

C.腮腺黏液表皮样癌（高分化）

D.腮腺急性淋巴结炎

E.舍格伦综合征

10.关于儿童下颌骨骨折的治疗原则，下列哪项错误？

A.尽量采用保守治疗（如颅颌弹性绷带固定）

B.避免使用钛板坚强内固定，以免影响颌骨发育

C.骨折移位不明显时可仅作制动

D.切开复位时应尽量保留骨膜

E.咬合关系恢复是关键

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述下颌阻生第三磨牙拔除的主要适应证。

2.试述牙源性颌骨骨髓炎的病理分期及各期特点。

3.口腔颌面部损伤的特点有哪些？

三、病例分析题（共50分）

患者男性，45岁，因“车祸致颌面部肿痛、张口困难2小时”急诊入院。查体：意识清楚，血压120/80mmHg，心率85次/分；左侧面部肿胀明显，皮肤可见挫伤，左侧下颌角区压痛（+），可触及骨擦感；张口度约1.5cm（正常3.7-4.5cm）；咬合关系紊乱，左侧后牙早接触，右侧后牙无接触；双侧外耳道无溢血，鼻腔无脑脊液漏。X线曲面断层片显示：左侧下颌骨角部可见斜行骨折线，断端向内侧移位约3mm；右侧下颌骨体部未见明显异常。CT三维重建示：左侧下颌角骨折，骨折线累及下牙槽神经管，断端无明显粉碎。

问题：

（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（15分）

（2）需进一步完善哪些检查？（10分）

（3）制定该患者的治疗方案（包括急救处理、手术时机、复位固定方法及术后注意事项）。（25分）

参考答案

一、选择题

1.答案：B

解析：舌神经支配舌前2/3的一般感觉（痛觉、触觉），而味觉由面神经的鼓索支支配（经舌神经分布）。因此“支配味觉”的描述错误。

2.答案：B

解析：咬肌间隙感染因咬肌厚实，肿胀以下颌支及下颌角为中心，且咬肌受炎症刺激出现痉挛，导致明显张口受限（可达1指以内）。眶下区肿胀为眶下间隙感染表现；口底水肿为口底多间隙感染；腮腺区红