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第八章药品与药物

第8章的高频考点

·药品与药物警戒：的定义与分类，评价依据和评定方法，药物警戒；

·药源性疾病：分类，诱发因素，常见药源疾病；

·药物流行病学：主要任务、研究方法（描述、分析和实验）；

·药物与药物依赖型：精神活性物质，致依赖物的分类，治疗原则。

一、药品（ADR）及药物不良

ADR的传统概念：凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。

WHO：为预防、诊断、治疗疾病或改变生理功能，在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的非

期望的有害反应。

我国《药品报告和管理办法》：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或

意外的有害反应。

排除以下情况：治疗失败、药物过量、药物、不依从用药和用药差错。

药品？用法用量？治疗结果？

药物不良：药物治疗过程中所发生的任何不良医学。药物不良不一定与药物治疗有因果

关系。药物不良包括药品、标准、质量问题、用药和等。

二、药品的分类

1.药品的传统分类

（1）A型：由药物的药理作用增强引起的。其程度轻重与用药剂量有关，易预测，发

生率较高，率较低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。

（2）B型：与药物常规药理作用无关的异常反应。难以预测，与用药剂量无关，发生率较低，但

率较高。包括：①遗传药理学（特异质反应）；②药物反应（过敏反应）。

（3）C型：与药品本身药理作用无关的异常反应。长期用药，无明确时间关系。如等。2.

根据药品的性质分类

（1）副作用（副反应）

药物按正常用法用量使用，出现与治疗目的无关的不适反应。

副作用是药物固有药理学作用所产生，副作用和治疗作用之间可相互转变。。

（2）毒性作用

在药物剂量过大或用药时间过长发生的危害机体的反应，较为严重。包括：药理学毒性（如巴比妥类

药物过量）、毒性（如对乙酰氨基酚引起的肝脏损害）和毒性（如氮芥细胞毒性作用引起的机

体损伤）。

（3）后遗效应

停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。可短暂或持久，如。

（4）首剂效应

患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。如哌唑嗪等按常

规剂量开始治疗常可致血压骤降。

（5）继发性反应（治疗）

由于药物的治疗作用所引起的不良。不是药物本身的效应，而是药物主要作