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医院PICC理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于PICC导管的适应症，以下哪项不正确？

A.需长期静脉输液（＞7天）

B.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

C.乳腺癌术后患侧上肢静脉

D.外周静脉条件差但需反复采血的患者

2.PICC导管尖端理想的定位位置是：

A.上腔静脉与右心房交界处（SVC-RA）

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.头静脉上段

3.置管前测量预置导管长度时，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下反折至：

A.第2肋间

B.第3肋间

C.第4肋间

D.第5肋间

4.以下哪种情况属于PICC置管的相对禁忌症？

A.严重凝血功能障碍（PLT＜20×10?/L）

B.上腔静脉压迫综合征

C.穿刺部位皮肤感染

D.预计导管留置时间＜5天

5.冲封管时应遵循的原则是：

A.脉冲式冲管，正压封管

B.匀速冲管，负压封管

C.快速推注，正压封管

D.脉冲式冲管，负压封管

6.PICC导管维护时，无菌透明敷料的更换频率为：

A.每24小时

B.每3天

C.每5-7天或渗液渗血时及时更换

D.每14天

7.患者置管后出现穿刺点渗血，首先应采取的措施是：

A.立即拔管

B.局部加压止血（指压穿刺点上方1-2cm）

C.静脉注射止血药物

D.更换加厚无菌敷料并观察

8.判断PICC导管是否发生血栓的金标准是：

A.超声多普勒检查

B.血管造影

C.臂围测量（双侧对比＞2cm）

D.患者主诉手臂肿胀疼痛

9.输注脂肪乳剂后，冲管最适宜的溶液是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.肝素盐水（10U/ml）

10.以下哪种药物输注时需避免使用PICC导管？

A.化疗药物（如多柔比星）

B.静脉高营养（TPN）

C.缩血管药物（如去甲肾上腺素）

D.50%葡萄糖注射液

11.PICC置管后X线定位提示导管尖端位于右心房内，正确的处理是：

A.无需处理，继续使用

B.立即拔管

C.缓慢回撤导管至SVC-RA交界处

D.推送导管至下腔静脉

12.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括：

A.外周血和导管血培养为同一致病菌

B.体温＞38℃（或低体温＜36℃）

C.局部穿刺点红肿热痛

D.无其他明确感染灶

13.关于PICC导管的材质，以下描述正确的是：

A.硅胶导管生物相容性差，易引发血栓

B.聚氨酯导管柔软度高，适合长期留置

C.三向瓣膜式导管可避免血液回流至导管内

D.普通开放式导管需始终保持正压封管

14.患者置管后诉穿刺侧手臂疼痛，沿静脉走向出现红线，触之有条索感，最可能的并发症是：

A.血栓性静脉炎

B.机械性静脉炎

C.化学性静脉炎

D.导管移位

15.PICC导管拔管时，正确的操作是：

A.快速拔出以减少患者不适

B.拔管后立即用无菌敷料覆盖穿刺点，按压5分钟

C.拔管时若遇阻力，强行拔出

D.拔管后检查导管完整性，记录长度

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.PICC置管前需评估患者凝血功能，血小板＜50×10?/L时需谨慎操作。（）

2.为避免感染，PICC置管时应使用大于10ml的注射器冲封管。（）

3.测量臂围时，应取肘窝上10cm处，双侧对比。（）

4.输注血制品后，需用100ml生理盐水脉冲式冲管。（）

5.导管堵塞时，可使用10ml注射器强行推注溶栓药物（如尿激酶）。（）

6.置管后24小时内需拍摄X线确认导管尖端位置。（）

7.乳腺癌患者健侧上肢可以置管，患侧禁止。（）

8.透明敷料潮湿或卷边时，需及时更换，更换时由下向上撕除旧敷料。（）

9.导管体外部分固定时，应呈“U”型或“C”型，避免折叠。（）

10.拔管后24小时内穿刺点需避免沾水，3天内观察有无渗液或血肿。（）

三、填空题（每空1分，共20分）

1.PICC导管的主要作用是为患者提供（）、（）及（）的静脉通路。

2.置管前需测量（）长度和（）长度，其中预置长度测量时，穿刺点至（）再向下反折至（）。

3.冲封管的“三不”原则是（）、（）、（）。

4.导管相关性血栓分为（）和