药药理学理气药.pptxVIP

概述概念凡以舒通气机、消除气滞、调整脏腑功能为主要功效的药物称为理气药。常用理气药：青皮、陈皮、枳实、枳壳、厚朴、木香、香附、乌药、大腹皮等。0102理气药

对消化系统功能的影响对胃肠平滑肌的作用：调节作用当胃肠平滑肌兴奋时：表现为抑制作用抑制时：表现为兴奋作用缓解胃肠平滑肌痉挛离体肠管收缩力↓、紧张力↓（收缩幅度↓）对抗Ach、BaCl2、毛果芸香碱兴奋肠管的作用（根据产生对抗作用所需Ach的浓度的比较，其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最强，且枳实强于枳壳，青皮胜过陈皮。二、药理作用

表1理气药对肠管的作用（1.5X10-2g/ml）药名实验次数紧张性幅度?-??-?陈皮99225青皮7734枳实101010枳壳5514厚朴7725砂仁666乌药555香附77214木香54114大腹皮1011882元胡835323川栋532112荔枝核6213312

作用机理实验依据：①陈皮Piclocarpine青皮皆可对抗BaCl2引起的肠管痉挛性收缩。厚朴而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现为抑制效应。⑴阻断Ach的M-R⑵兴奋Adr的α-R等作用有关⑶直接抑制肠管平滑肌α-R阻断剂—酚妥拉明能阻断某些理气药对小肠的抑制作用,由于上述实验结果分析，初步认为理气药的解痉挛作用可能与其

有效成份枳实、青皮、陈皮、枳壳皆含有对羟福林(Syhepbrine)为α-R兴奋剂。其含量以未成熟果实，高于成熟果实，即青皮高于陈皮，枳实高于枳壳，此可能为破气药强于理气药的物质基础。陈皮中：橙皮甙，甲基橙皮甙。临床意义在中医临床上理气药主治，呕吐、反酸、呃逆、肠呜、泻泄、腹痛等症状。

(2)增强胃肠运动当胃肠运动处于抑制状态时部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动。实验证明：（枳实、枳壳、乌药、木香、大腹皮）对在位肠管（麻醉动物的胃瘘、肠瘘）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律↑，收缩加强。复方木香注射液灌胃能明显增强胃肠道蠕动，促进肠道内容物推进。通过临床研究：（分析肠呜音法；在X射线下直接观察）药物对人体运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。

表-2理气药对麻醉动物在位肠管的影响药物剂量用途脉冲数脉冲幅度阿托品1mg（m）↓↓吗啡10mg（m）↑↓毒扁豆碱5mg（m）↑↑枳实↑↑蠕动波加深大承气汤↑↑节律有力大黄↑

组别NO肠推进%率P对照组1051.96±2.65复方木香组1069.40±2.640.01新斯的明1080.14±1.910.001表-3:复方木香注射液小鼠iG25g/kg20′给次甲兰，30′后处死动物，观察指标：肠推进%率。理气药的此种兴奋胃肠道的作用，有利于被抑制的胃肠功能的恢复，可使鼓肠缓解；排除肠积气。

临床意义(1)胃下垂：用枳实治疗胃下垂，取得一定疗效。(2)胃肠胀气：用木香注射液治疗。(3)术后腹气胀：（101例）亦有一定疗效，治疗后多数患者术后腹胀、腹痛、便秘等症状得以缓解，肠蠕动恢复较好。(4)急性肠梗阻：大承气汤攻里通下药—大黄；攻里—枳实小结枳实等理气药，对胃肠运动具有即兴奋；又抑制的双重作用，这种作用对于纠正气滞病症胃肠功能中的各种偏低、偏亢症状，以恢复正常机能。

2、对消化液分泌的影响发挥健胃、助消化的作用。有效成份：可能是挥发油，理气药中许多味中药如佛手、木香、陈皮、厚朴、沉香、乌药、香附等均含挥发油，口服后对胃肠具有局部刺激作用，可刺激胃液分秘→助消化；肠蠕动→排出肠胀气,实验证明乌药有增加消化液分秘作用；厚朴及挥发油可反射性的使唾液、胃液分秘↑。说明一点：理气药对消化液分泌的作用与胃肠道机能状态有关如：

大鼠幽门结扎型溃疡产生病理性胃液分泌↑，用理气开郁方木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草，表现为抑制分泌作用，可降低胃溃疡的发生率，使胃液分泌↓游离酸、总酸↓。陈皮也有抵抗幽门结扎型溃疡作用。厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡并拮抗中枢性胃酸分泌↑的作用。3、利胆作用不少理气药有促进胆汁分泌的作用，使胆汁流量明显↑，如沉香、青皮、香附均可使胆汁流量↑，利胆作用可维持2-3小时以上。

给药后增减百分率（均差+-SE%）分组给药前1h1—