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(二)心率:在一定范围内,心率增快,心输出量增加。但如果心率过快,心室充盈时间过短,心室充盈不足,导致搏出量显著下降时,心输出量减少。第31页,共61页,星期日,2025年,2月5日第二节血管生理一、动脉血压和动脉脉搏(一)动脉血压1.动脉血压的概念:血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值,称为收缩压;心室舒张时动脉血压降低所降到的最低值,称为舒张压;收缩压与舒张压之差,称为脉压。一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。简略计算,平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。第32页,共61页,星期日,2025年,2月5日血液对单位面积动脉管壁的侧压力。血压第33页,共61页,星期日,2025年,2月5日2.动脉血压的正常值我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg(13.3~16.0kPa),舒张压为60~80mmHg(8.0~10.6kPa),脉搏压为30~40mmHg(4.0~5.3kPa),平均动脉压在100mmHg(13.3kPa)左右。第34页,共61页,星期日,2025年,2月5日3.动脉血压的形成机理在封闭的心血管系统中,足量的血液充盈是形成动脉血压的前提。心脏射血产生的动力和血流所遇到的外周阻力,是形成动脉血压的两个基本条件。大动脉弹性对动脉血压具有缓冲作用。第35页,共61页,星期日,2025年,2月5日基本因素:①心血管内有足够的血量②心室射血③外周阻力动脉血压的形成第36页,共61页,星期日,2025年,2月5日4.影响动脉血压的因素(1)搏出量:当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时,血压的变化主要是收缩压升高,舒张压升高不明显,脉压加大。(2)心率:当搏出量和其他因素不变时,心率适度加快,心输出量相应增加,血压升高,主要是舒张压升高。(3)外周阻力:若心输出量不变,外周阻力增大,舒张压明显升高,脉压减小。(4)循环血量与血管容积:大量失血时动脉血压下降。(5)大动脉管壁的弹性:大动脉的弹性贮器作用,可缓冲动脉血压,维持一定的脉压。动脉硬化者可出现收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。第37页,共61页,星期日,2025年,2月5日(二)动脉脉搏在每个心动周期中,动脉内的压力发生周期性的波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动,称为动脉脉搏。(在浅表的动脉管壁上可以扪到搏动)第38页,共61页,星期日,2025年,2月5日二、静脉血压和静脉回心血量(一)静脉血压当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时,血压下降至约2.0~2.7kPa(15~20mmHg)。右心房作为体循环的终点,血压最低,接近于零。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压,而各器官静脉的血压称为外周静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。第39页,共61页,星期日,2025年,2月5日(二)影响静脉回心血量的因素1.心脏收缩力量:心脏收缩时将血液射入动脉,舒张时则可以从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强,射血时心室排空较完全,在心舒期心室内压就较低,对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。2.体位改变:当人体从卧位转变为立位时,身体低垂部分静脉扩张,容量增大,故回心血量减少。第40页,共61页,星期日,2025年,2月5日3.骨骼肌的挤压作用肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,使静脉血流加快;另一方面,因静脉内有瓣膜存在,使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样,骨骼肌和静脉瓣膜一起,对静脉回流起着“泵”的作用,称为“静脉泵”或“肌肉泵”。第41页,共61页,星期日,2025年,2月5日4.呼吸运动吸气时,胸腔容积加大,胸膜腔负压值进一步增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,压力也进一步降低,因此有利于外周静脉内的血液回流入右心房。由于回心血量增加,心输出量也相应增加。呼气时,胸膜腔负压值减小,由静脉回流入右心房的血量也相应减少。可见,呼吸运动对静脉回流也起着“泵”的作用。第42页,共61页,星期日,2025年,2月5日二、微循环微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静吻合支和微静脉组成。第43页,共61页,星期日,2025年,2月5日第1页,共61页,星期日,2025年,2月5日1、心脏的结构左心室左心房主动脉肺动脉房室瓣右心室右心房上腔静脉下腔静脉动脉瓣
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