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公共卫生面试专业测试题及答案

一、公共卫生基础理论测试题

1.请简述三级预防理论的核心内涵，并结合高血压病举例说明每一级预防的具体措施。

2.队列研究与病例对照研究在设计原理、因果推断能力及适用场景上有何主要差异？请分别列举两种研究的典型应用案例。

3.疾病监测的主要内容包括哪些？请结合新冠疫情常态化防控阶段的监测实践，说明如何通过多源数据整合提升监测敏感性。

4.社会决定因素（SDOH）对人群健康的影响机制是什么？请以糖尿病为例，分析教育水平、收入差距、社区环境三个社会因素如何具体作用于疾病发生与转归。

二、公共卫生实践能力测试题

5.某社区报告1周内出现5例不明原因发热伴皮疹病例，作为辖区疾控中心应急处置人员，你将按照怎样的流程开展调查？需重点收集哪些关键信息？可能涉及的实验室检测项目有哪些？

6.某县计划开展宫颈癌HPV疫苗接种项目，前期摸底显示目标人群（13-15岁女性）接种率仅32%。请从政策执行、服务提供、社会认知三个维度分析可能的阻碍因素，并提出至少5项针对性干预措施。

7.某企业发生职业性慢性铅中毒群发性事件（涉及12名工人），作为职业卫生监督人员，你将如何开展现场调查？需重点检查哪些生产环节？对企业应提出哪些整改要求？

8.某地农村地区5岁以下儿童贫血率持续高于全国平均水平（当地28%vs全国15%），请设计一个包含基线调查、干预实施、效果评估的全流程防控方案，要求明确各阶段核心指标与数据收集方法。

三、公共卫生政策与伦理分析题

9.2023年国家疾控局发布《关于推进疾病预防控制体系改革的指导意见》，提出“强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置五大核心能力”。请结合基层疾控机构现状，分析当前制约五大核心能力提升的主要瓶颈，并提出3项可行性改进建议。

10.某城市拟在流动人口聚集区开展免费HIV检测服务，但担忧“检测阳性者信息泄露可能引发歧视”。请从公共卫生伦理角度，阐述该项目需遵循的伦理原则，并设计3项具体的隐私保护措施。

四、公共卫生前沿与跨学科综合题

11.人工智能（AI）在公共卫生领域的应用场景日益丰富，如基于自然语言处理（NLP）的传染病预警、基于机器学习的疫苗接种决策支持系统等。请分析AI技术在提升公共卫生服务效率的同时，可能带来的潜在风险，并提出风险防控策略。

12.气候变化通过极端天气、媒介传播疾病扩散、食品安全等途径影响人群健康。请以登革热为例，说明气候变化（如全球变暖、降水模式改变）如何具体影响其传播动力学，并提出3项基于生态干预的防控措施。

详细答案

1.三级预防理论以“预防为主”为核心，通过三个阶段的干预降低疾病发生、发展及后遗症风险。

-一级预防（病因预防）：针对健康人群，消除或控制致病因素。高血压病的一级预防措施包括：社区健康教育（普及低盐饮食、规律运动知识）、公共场所设置血压自测点、推动食品工业减盐（如包装食品钠含量标注法规）。

-二级预防（“三早”预防）：针对高危人群，早发现、早诊断、早治疗。例如：社区卫生服务中心开展35岁以上首诊测血压制度，对超重/有家族史人群每半年随访血压，推广家庭血压计使用并培训记录方法。

-三级预防（临床预防）：针对患者，防止伤残、促进康复。措施包括：建立高血压患者健康档案，规范用药指导（如强调长效降压药依从性）、开展运动康复课程（如八段锦、快走处方）、预防并发症（定期检测尿微量白蛋白、眼底检查）。

2.队列研究与病例对照研究的核心差异：

-设计原理：队列研究是“由因到果”，从暴露因素出发，追踪观察结局发生；病例对照研究是“由果到因”，从已发生的结局（病例）与未发生结局（对照）出发，回顾性调查暴露史。

-因果推断能力：队列研究可直接计算相对危险度（RR），能更有力地验证因果关系；病例对照研究计算比值比（OR），易受回忆偏倚影响，因果推断需结合其他证据。

-适用场景：队列研究适用于罕见暴露因素（如职业暴露）或长期结局（如吸烟与肺癌）的研究，但耗时、成本高；病例对照研究适用于罕见病（如罕见肿瘤）或快速探索病因（如突发疫情初期病原体暴露因素调查）。

典型案例：队列研究——护士健康研究（NHS）追踪护士吸烟行为与乳腺癌发病的关系；病例对照研究——1950年Doll与Hill关于吸烟与肺癌关系的经典研究。

3.疾病监测的主要内容包括：病例报告（个案与聚集性事件）、实验室检测数据（病原体型别、耐药性）、暴露因素监测（如环境污染物、行为危险因素）、人群免疫水平（如疫苗接种率、抗体水平）、疾病负担评估（发病率、死亡率、伤残调整寿命年）。

新冠疫情常态化阶段，多源数据整合可通过以下方式提升敏感性：