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高警示药品使用及处方审核要点试题及答案

一、单项选择题

1.依据《中国高警示药品推荐目录（2022版）》，以下哪类药品属于A级高警示药品？

A.阿片类镇痛药（静脉/硬膜外/鞘内给药）

B.高浓度氯化钾注射液（≥0.9%）

C.胰岛素（皮下/静脉给药）

D.静脉用强心苷类药物

2.某住院患者处方开具“10%氯化钾注射液30ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注”，药师审核时需重点关注的核心风险是？

A.溶媒选择不当（应选用0.9%氯化钠）

B.钾离子浓度超过安全范围（0.3%）

C.给药速度过快（应≤10mmol/h）

D.患者肾功能不全未调整剂量

3.关于高警示药品的储存管理，正确的做法是？

A.与普通药品同柜存放，标识区分

B.专柜加锁，双人双锁管理

C.按药理作用分类存放，无需特殊标识

D.拆零后可与其他高浓度药品混放

4.肿瘤患者使用注射用环磷酰胺（细胞毒性药物），处方中“用法：静脉推注”存在的主要问题是？

A.溶媒量不足（需≥100ml稀释）

B.推注速度过快易致静脉炎

C.环磷酰胺需快速滴注（30分钟内）

D.细胞毒性药物禁止静脉推注

5.新生儿科处方开具“10%葡萄糖酸钙注射液10ml+0.9%氯化钠注射液10ml静脉推注”，药师审核时应重点关注？

A.钙浓度过高（应稀释至≤1%）

B.推注速度（新生儿需≥10分钟）

C.溶媒pH值（氯化钠可能引起沉淀）

D.患者是否存在高钙血症

6.以下哪项不符合高警示药品处方的“双人核对”要求？

A.调配与发药环节由同一药师完成核对

B.护士执行注射前与另一名护士核对药品信息

C.静脉用药配置中心（PIVAS）配置时由配置人员与复核人员双人确认

D.急诊科抢救时，医师开具口头医嘱后，护士复述并经医师确认

7.患者因心衰使用去乙酰毛花苷注射液（静脉用强心苷类），处方中“剂量：0.8mg/次，q6h”的主要问题是？

A.单次剂量超过极量（0.4mg/次）

B.给药间隔过短（需≥8小时）

C.未监测地高辛血药浓度

D.患者血钾水平未标注（需≥3.5mmol/L）

8.关于高警示药品的标识管理，正确的是？

A.仅在药库贴警示标识，病房无需重复标注

B.采用统一的“黑底黄字”高警示标识

C.不同级别高警示药品使用相同标识

D.电子处方系统无需设置自动提醒功能

9.某ICU患者处方开具“丙泊酚注射液200mg+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注”，药师审核时应注意？

A.丙泊酚需用脂肪乳剂溶媒（如10%脂肪乳）

B.葡萄糖溶媒可能导致丙泊酚分解

C.滴注速度需≤5mg/kg/h

D.患者是否存在脂代谢异常

10.儿童患者使用注射用甲氨蝶呤（高剂量化疗方案），处方中“剂量：50mg/m2”的审核要点不包括？

A.体表面积计算是否准确

B.是否同时给予亚叶酸钙解救

C.给药前是否检测肝肾功能

D.溶媒是否为5%葡萄糖（需0.9%氯化钠）

二、多项选择题

1.高警示药品处方审核的核心要素包括？

A.患者年龄、体重、肝肾功能等基础信息

B.药品名称、规格、剂量的书写规范性（如“10%氯化钾”vs“氯化钾10%”）

C.用法用量是否符合说明书或指南（如静脉补钾速度≤10mmol/h）

D.溶媒选择与配伍禁忌（如两性霉素B不可用0.9%氯化钠溶解）

E.特殊人群用药调整（如老年患者减量、孕妇禁忌）

2.以下属于高警示药品使用中需重点监测的指标是？

A.电解质（如血钾、血钙）

B.凝血功能（如使用普通肝素时监测APTT）

C.心电图（如使用胺碘酮时监测QT间期）

D.药物浓度（如地高辛、苯妥英钠）

E.输注部位（如化疗药物外渗风险）

3.关于高警示药品的分级管理，正确的描述是？

A.A级风险最高，需实施最严格管理（如双人核对、专用标识）

B.B级风险次之，需重点监控（如单独存放、定期盘点）

C.C级风险较低，仅需常规管理（如普通药品存放）

D.分级依据包括用药错误后果严重性、使用频率、药理作用强度

E.不同医疗机构可根据实际情况调整分级目录

4.以下处方中存在高警示药品使用错误的是？

A.慢性肾衰患者：10%氯化钾注射液15ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注（患者血钾5.2mmol/L）

B.剖宫产手术：维库溴铵注射液8mg静脉推注（患者体重60kg，推荐剂量0.1