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2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医肛肠科治疗血栓性外痔时，主张早期切开引流，其最佳时间是发病后多久？

【选项】A.24小时内B.3天内C.5天内D.1周后

【参考答案】A

【详细解析】血栓性外痔早期（24小时内）血肿形成较局限，切开引流可减少水肿和疼痛。超过3天后血栓机化，手术创伤大且疗效降低。选项B、C、D时间均超出最佳治疗窗口。

【题干2】关于肛周脓肿的辨证分型，不包括以下哪种证型？

【选项】A.湿热下注B.热毒蕴结C.阴虚燥热D.气血亏虚

【参考答案】C

【详细解析】肛周脓肿多因湿热、热毒或气血瘀滞凝聚而成，阴虚燥热证型与肛周脓肿的病机不符。选项C为常见错误选项，需注意与肛裂、久疮虚损等疾病鉴别。

【题干3】内痔手术中，保留齿状线的术式是？

【选项】A.肛门括约肌部分切除术B.环形肛门肌切开术C.经括约肌吻合器痔切除术D.肛管状切除术

【参考答案】B

【详细解析】环形肛门肌切开术（白线切开术）通过切断齿状线处的括约肌，既能有效减少痔核脱出，又可避免术后肛门狭窄。选项A、C、D均会损伤齿状线结构。

【题干4】中医辨证治疗肛裂急性期，首选方剂是？

【选项】A.润肠通便方B.五倍子汤C.赤小豆散D.玄明粉散

【参考答案】B

【详细解析】五倍子汤（五倍子、槐角、地榆等）具有凉血止血、清热燥湿作用，是肛裂急性期常用方剂。选项A偏于通腑泄热，C、D适用于慢性久病。

【题干5】关于肛瘘的术式选择，以下哪项正确？

【选项】A.肛瘘切开术适用于复杂肛瘘B.肛瘘挂线术适用于单纯性肛瘘C.肛瘘切除术适用于外口位置浅表D.肛瘘旷置术适用于低位肛瘘

【参考答案】C

【详细解析】肛瘘切除术适用于外口位于肛周皮肤且瘘管较浅的情况。挂线术（选项B）适用于低位肛瘘，切开术（选项A）用于复杂肛瘘，旷置术（选项D）已逐渐淘汰。

【题干6】中医针灸治疗肛门瘙痒症，主穴应选？

【选项】A.肛门、长强、百会B.少海、曲池、血海C.环跳、秩边、承山D.足三里、三阴交、太冲

【参考答案】A

【详细解析】肛门、长强为局部取穴，百会可升阳固脱，三组穴位协同治疗肛门局部湿热下注证。选项B、C、D为全身性穴位组合，适用于全身性疾病。

【题干7】关于痔动脉结扎术的适应证，不包括以下哪种情况？

【选项】A.II度内痔伴出血B.III度内痔脱出C.外痔血栓形成D.肛裂合并出血

【参考答案】D

【详细解析】痔动脉结扎术适用于II-III度内痔伴出血或血栓形成，但对肛裂合并出血无直接治疗作用。选项D需采用肛裂手术治疗。

【题干8】中医辨证治疗肛周湿疹，湿热型首选方剂是？

【选项】A.地榆槐角丸B.荆防汤C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤

【参考答案】C

【详细解析】龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、泽泻等）长于清利肝胆湿热，适用于肛周湿疹伴皮肤灼热、渗出者。选项B为解表祛风方，A、D侧重凉血止血或肝胆郁热。

【题干9】关于直肠脱垂的中医分型，以下哪项错误？

【选项】A.肛门松弛证B.脾虚湿困证C.血瘀肛塞证D.阴虚火旺证

【参考答案】D

【详细解析】直肠脱垂多因久泻久痢、产后体虚或气血不足导致，阴虚火旺证型与该病病机不符。选项D常见于肛裂、肛瘘等慢性病。

【题干10】中医肛肠科治疗慢性便秘，下列哪种方法不可逆？

【选项】A.针灸配合耳穴压豆B.腹部按摩配合中药坐浴C.肛门括约肌训练D.环形肛门肌切除术

【参考答案】D

【详细解析】环形肛门肌切除术（经括约肌吻合术）通过切断部分括约肌改善便秘，但属于不可逆手术操作。选项A、B、C为保守疗法。

【题干11】关于肛周脓肿术后护理，错误的是？

【选项】A.术后24小时开始坐浴B.每日换药时检查伤口愈合情况C.指导患者卧床避免用力D.术后2周内避免盆浴

【参考答案】D

【详细解析】肛周脓肿术后2周内应保持伤口干燥，但可进行温和坐浴（每日2-3次），盆浴会加重污染风险。选项D表述错误。

【题干12】中医辨证治疗肛隐裂，慢性期首选方剂是？

【选项】A.润肠承气汤B.五倍子汤C.玄明粉散D.黄芪建中汤

【参考答案】D

【详细解析】黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍等）温中补虚、缓急止痛，适用于肛隐裂慢性期脾胃虚寒证。选项A、B、C适用于急性期湿热或热毒证。

【题干13】关