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2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎患者最常见的实验室检查结果是？

【选项】A.痰培养检出肺炎链球菌；B.血常规示中性粒细胞减少；C.血沉升高；D.血淀粉酶显著升高

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎的典型实验室表现为痰培养阳性（A正确）。中性粒细胞减少（B）多见于病毒性肺炎，血淀粉酶升高（D）常见于胰腺炎。血沉升高（C）是感染性疾病的非特异性指标，但并非肺炎链球菌肺炎特异性。

【题干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最关键的护理措施是？

【选项】A.加强患者呼吸锻炼；B.立即给予糖皮质激素；C.指导有效咳嗽排痰；D.限制碳水化合物摄入

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期需优先改善通气，有效咳嗽排痰（C正确）可减少痰液潴留。糖皮质激素（B）需在医生指导下使用，呼吸锻炼（A）属长期管理措施，限制碳水（D）与疾病无直接关联。

【题干3】急性冠脉综合征（ACS）患者疼痛部位最可能位于？

【选项】A.颈部；B.胸骨后；C.腹部；D.下肢

【参考答案】B

【详细解析】ACS典型表现为胸骨后压榨性疼痛（B正确），可放射至颈部（A）、左肩（D）或下颌，但腹痛（C）多见于胃食管反流或内脏疾病。需注意与心绞痛鉴别。

【题干4】糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）的实验室特征是？

【选项】A.血糖＜7mmol/L；B.尿酮体阳性；C.血钠＞145mmol/L；D.血乳酸＞2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】DKA实验室特征为尿酮体阳性（B正确）。血糖＜7mmol/L（A）多见于低血糖，血钠＞145mmol/L（C）提示高渗状态，血乳酸＞2mmol/L（D）常见于乳酸酸中毒。

【题干5】高血压危象最严重的并发症是？

【选项】A.脑出血；B.急性心梗；C.肾衰竭；D.眼底出血

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象（收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg）最严重并发症是脑出血（A正确）。急性心梗（B）多见于动脉粥样硬化，肾衰竭（C）与长期高血压相关，眼底出血（D）提示眼底病变。

【题干6】慢性心力衰竭患者利尿剂无效的伴随症状是？

【选项】A.夜间阵发性呼吸困难；B.水肿加重；C.尿量减少；D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【详细解析】利尿剂治疗无效伴尿量减少（C正确）提示肾衰竭，需调整治疗方案。夜间呼吸困难（A）和水肿（B）是心衰典型表现，颈静脉怒张（D）提示右心衰竭。

【题干7】支气管哮喘急性发作时首选的药物是？

【选项】A.氯茶碱；B.糖皮质激素吸入剂；C.短效β2受体激动剂；D.抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】急性发作时需快速缓解气道痉挛，短效β2受体激动剂（C正确）如沙丁胺醇是首选。糖皮质激素（B）需持续使用，氯茶碱（A）起效较慢，抗组胺药（D）无直接平喘作用。

【题干8】病毒性肺炎患者最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.腺病毒；C.葡萄球菌；D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】病毒性肺炎以腺病毒（B正确）最常见，占儿童肺炎的50%-70%。肺炎链球菌（A）多见于细菌性肺炎，真菌（D）多见于免疫抑制患者。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪项提示病情加重？

【选项】A.血糖逐渐升高；B.呼吸深快；C.尿量增加；D.血压稳定

【参考答案】B

【详细解析】呼吸深快（Kussmaul呼吸）（B正确）是DKA典型表现，若呼吸频率＞30次/分提示代谢性酸中毒加重。血糖持续升高（A）和尿量增加（C）是DKA特征，血压稳定（D）需警惕循环衰竭。

【题干10】急性胰腺炎早期腹痛特点为？

【选项】A.持续性剧痛；B.腹胀为主；C.放射至背部；D.进食后加重

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎起病时突发持续性剧痛（A正确），位于上腹部，可放射至背部。腹胀（B）多见于麻痹性肠梗阻，放射痛（C）常见于胆源性胰腺炎，进食后加重（D）符合慢性胰腺炎特点。

【题干11】高血压患者出现视物模糊最可能的原因是？

【选项】A.脑出血；B.脑梗死；C.脑动脉瘤；D.高血压眼底病变

【参考答案】D

【详细解析】高血压眼底病变（D正确）可致视网膜血管渗漏，出现视物模糊。脑出血（A）和脑梗死（B）多伴意识障碍，脑动脉瘤（C）破裂可致剧烈头痛。

【题干12】慢性胃炎患者最常见的病因是？

【选项】A.胃癌；B.胃酸缺乏；C