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2025年医学高级职称-普通外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-普通外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】腹股沟斜疝最适宜的手术方法是？

【选项】A.疝修补术B.疝行术C.Lichtenstein修补术D.腹腔镜修补术

【参考答案】C

【详细解析】Lichtenstein修补术是治疗腹股沟斜疝的金标准术式，采用加强腹股沟管后壁的网状修补，术后复发率低于其他术式。B项“疝行术”为干扰项，D项腹腔镜修补术适用于复杂或复发病例，非首选。

【题干2】甲状腺乳头状癌的AJCC分期中，原发肿瘤大小超过4cm属于？

【选项】A.T1B.T2C.T3D.T4

【参考答案】C

【详细解析】AJCC第8版将原发肿瘤大小≥4cm定义为T3期，需行扩大切除及颈部淋巴结清扫。A项（≤2cm）和B项（2-4cm）为早期分期，D项（侵及胸骨或气管）为晚期表现。

【题干3】急性重症胆管炎的典型三联征是？

【选项】A.发热+腹痛+黄疸B.发热+黄疸+休克C.发热+腹痛+意识障碍D.黄疸+胆道梗阻+淀粉酶升高

【参考答案】A

【详细解析】典型三联征为发热（38-39℃）、腹痛（右上腹/剑突下）及梗阻性黄疸，B项“休克”多见于多器官衰竭晚期，C项“意识障碍”为肝性脑病表现，D项为实验室检查特征。

【题干4】胰腺癌最常见的首发症状是？

【选项】A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.体重下降

【参考答案】A

【详细解析】约80%患者以持续性上腹或背部疼痛为首发症状，疼痛向左腰或背部放射。B项（黄疸）多见于胰头癌，C/D项为全身性表现而非特异性症状。

【题干5】下肢深静脉血栓形成后早期活动的主要目标是？

【选项】A.预防肺栓塞B.缩短血栓再通时间C.减轻炎症反应D.促进侧支循环建立

【参考答案】A

【详细解析】早期活动（如踝泵运动）通过增强静脉回流降低肺栓塞风险，B项（缩短血栓再通）需抗凝治疗，C项（炎症反应）与溶栓相关，D项（侧支循环）需长期康复训练。

【题干6】肺癌小细胞未分化癌的生物学行为特点是？

【选项】A.对放化疗敏感B.高度侵袭性C.常见于肺泡细胞D.转移以脑为主

【参考答案】A

【详细解析】小细胞癌对放化疗敏感性最高（有效率＞70%），但侵袭性强且易全身转移。B项（侵袭性）为干扰项，C项（肺泡细胞癌）为另一亚型，D项（脑转移）多见于非小细胞癌。

【题干7】脾破裂的手术禁忌症是？

【选项】A.穿刺证实脾破裂B.腹腔穿刺抽血性液体C.血压下降伴休克D.腹部CT显示脾脏粉碎性破裂

【参考答案】B

【详细解析】确诊脾破裂后需立即手术，B项“穿刺抽血性液体”仅辅助诊断，非手术绝对禁忌。A/C/D均为明确手术指征。

【题干8】食管癌早期诊断的可靠手段是？

【选项】A.钡餐造影B.红外线内镜C.超声内镜（EUS）D.CT增强扫描

【参考答案】C

【详细解析】超声内镜可精准评估食管壁浸润深度及淋巴结转移，诊断准确率＞90%。A项（钡餐）仅显示腔内病变，D项（CT）对微小浸润敏感度低。

【题干9】肾癌的典型病理类型是？

【选项】A.透明细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.细胞角蛋白阳性癌

【参考答案】A

【详细解析】透明细胞癌占肾癌的70-80%，免疫组化表达CK7/CD10阳性。B项（腺癌）多见于肾盂，C项（鳞癌）罕见，D项（细胞角蛋白）为上皮源性标记。

【题干10】糖尿病足急性感染期的治疗原则是？

【选项】A.肾上腺皮质激素B.高压氧治疗C.清创+广谱抗生素D.截肢术

【参考答案】C

【详细解析】急性感染期需彻底清创（去除坏死组织）联合广谱抗生素（覆盖革兰氏阳性菌及厌氧菌）。A项（激素）加重感染，B项（高压氧）用于慢性期创面修复，D项（截肢）为终末期治疗。

【题干11】急性腹膜炎的手术适应症是？

【选项】A.腹痛伴发热B.腹膜刺激征C.腹腔穿刺抽得脓液D.腹部CT显示游离气体

【参考答案】C

【详细解析】确诊性穿刺（脓液）或CT示游离气体（气体积聚）是手术指征。A/B为非特异性表现，D项（游离气体）虽为绝对适应症但需结合临床。

【题干12】甲状腺功能亢进症的典型体征是？

【选项】A.甲状腺触诊有结节B.脉搏细速（＞100次/分）C.腹部膨隆D.舌苔厚腻

【参考答案】B

【详细解析】Graves病表现为心悸（脉率＞100次/分）、手抖、多汗等高代谢症状。A项（甲状腺结节）见于