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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的危险因素是？

【选项】A.病毒感染B.早产、低体重儿C.腹泻D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】新生儿NEC多见于早产儿及低出生体重儿（尤其体重1500g），因肠道发育不成熟、绒毛发育不良、免疫系统不完善，易继发肠道缺血缺氧及细菌感染。其他选项中病毒感染（A）和腹泻（C）虽可能诱发，但非主要危险因素；营养不良（D）是长期问题，与NEC急性期关联性较低。

【题干2】鹅口疮的病原体是？

【选项】A.链球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.幽门螺杆菌

【参考答案】B

【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌（真菌）引起，多见于婴幼儿口腔黏膜。链球菌（A）和幽门螺杆菌（D）属细菌，与鹅口疮无关；大肠杆菌（C）多引发肠道感染。白色念珠菌过度增殖导致黏膜充血、乳白色斑片，治疗需应用抗真菌药物如制霉菌素。

【题干3】急性病毒性肝炎的传播途径不包括？

【选项】A.血液传播B.粪口传播C.体液传播D.母婴垂直传播

【参考答案】B

【详细解析】急性病毒性肝炎主要经血液（如输血）、体液（如性接触）和母婴垂直传播（妊娠期感染），粪口传播（B）并非主要途径。甲肝、戊肝与粪口传播相关，但题目未限定肝炎类型，需注意区分。

【题干4】幽门螺杆菌（Hp）检测最敏感的指标是？

【选项】A.病原体培养B.尿素呼气试验C.血清抗体检测D.胃黏膜活检

【参考答案】B

【详细解析】尿素呼气试验通过检测呼气中14C-尿素分解产物，灵敏度达95%以上，是Hp感染的首选检测方法。血清抗体检测（C）虽方便但存在假阳性；胃黏膜活检（D）结合组织学检查可确诊，但操作侵入性大；病原体培养（A）阳性率仅50%-60%。

【题干5】先天性巨结肠的病理特征不包括？

【选项】A.息肉样增生B.神经节细胞缺失C.肠道狭窄D.慢性炎症

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）特征为远端肠道神经节细胞缺失（B）及继发的继发性黏膜增厚、息肉样增生（A）。肠道狭窄（C）和慢性炎症（D）并非其直接病理改变，可能为长期并发症。确诊需结合影像学（如钡灌肠）及病理活检。

【题干6】急性坏死性胰腺炎的常见病因是？

【选项】A.胆道结石B.外伤C.药物滥用D.疫苗接种

【参考答案】A

【详细解析】胆道结石（A）是急性坏死性胰腺炎（ANP）最常见病因（占70%-80%），结石阻塞胆总管导致Oddi括约肌痉挛，Oddi括约肌压力升高引发胰腺炎。外伤（B）多导致胰腺挫伤，药物滥用（C）如激素、抗生素等是继发因素，疫苗接种（D）与胰腺炎无关。

【题干7】轮状病毒性肠炎的典型症状不包括？

【选项】A.水样泻B.发热C.呕吐D.血便

【参考答案】D

【详细解析】轮状病毒肠炎以水样泻（A）、发热（B）、呕吐（C）为典型三联征，血便（D）多见于细菌感染（如沙门氏菌、志贺氏菌）或严重脱水导致肠黏膜破裂。若出现血便需警惕细菌感染或并发症。

【题干8】先天性胆总管闭锁的典型影像学表现是？

【选项】A.肝脏肿大B.胆管扩张C.胰头肿大D.肠道狭窄

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管闭锁（CBDS）影像学特征为肝内胆管扩张（B）及胆总管中断，呈“双管征”。肝脏肿大（A）多见于胆汁淤积；胰头肿大（C）与胰腺导管连接异常相关；肠道狭窄（D）与胆道闭锁无直接关联。

【题干9】新生儿溶血病（HDN）最常见于？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母亲糖尿病D.母亲妊娠高血压

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（A）是新生儿溶血病最常见类型（占90%以上），因母体抗A或抗B抗体经胎盘进入胎儿血液循环，破坏红细胞。Rh血型不合（B）多见于第2胎及以后，母亲需为Rh阴性；母亲糖尿病（C）或妊娠高血压（D）可能导致胎儿水肿，但非溶血主因。

【题干10】先天性肠旋转不良的典型临床表现是？

【选项】A.恶心呕吐B.腹泻便血C.肠套叠D.肝脾肿大

【参考答案】A

【详细解析】先天性肠旋转不良（malrotation）因肠道固定异常，易导致肠祥套叠（C）或肠梗阻，典型表现为剧烈呕吐（A），呕吐物含胆汁提示高位梗阻。腹泻便血（B）多见于感染或肠道缺血；肝脾肿大（D）与肠道淤血无关。

【题干11】急性胃肠炎的病原体不包括？