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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)
2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】银屑病典型皮损表现为银白色鳞屑和基层红肿,其病理学特征主要是
【选项】A.真皮层水肿B.朗格汉斯细胞浸润C.角质层过度角化D.静脉扩张
【参考答案】C
【详细解析】银屑病病理学核心特征为表皮过度角化和棘层增厚(角化不全),真皮层毛细血管扩张(A错误)。朗格汉斯细胞在部分亚型中可能增多(B需结合具体分型),但并非典型表现。D选项为红皮病特征,与题干皮损不符。
【题干2】关于湿疹的药物治疗,糖皮质激素用于急性期的主要机制是
【选项】A.抑制组胺释放B.促进表皮再生C.抑制肥大细胞脱颗粒D.增强免疫记忆
【参考答案】C
【详细解析】急性湿疹的炎症反应源于肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质(C正确)。糖皮质激素通过抑制磷酸二酯酶活性减少cAMP分解,从而抑制肥大细胞介质释放(A错误)。B选项对应表皮修复阶段治疗,D选项与免疫调节相关。
【题干3】诊断硬皮病的关键实验室检查是
【选项】A.抗核抗体(ANA)阳性率>95%B.抗拓扑异构酶I抗体滴度>1:160C.肌电图显示神经传导延迟D.尿蛋白定量>3.5g/24h
【参考答案】B
【详细解析】硬皮病特异性抗体为抗拓扑异构酶I抗体(抗Scl-70),滴度>1:160具有诊断价值(B正确)。ANA阳性率虽高(A错误)但特异度不足。C选项提示神经损伤(多发性神经炎),D选项为肾损害指标(需结合尿沉渣检查)。
【题干4】梅毒二期皮疹的分布特点不包括
【选项】A.网状扁平丘疹B.持续>3个月不消退C.好发掌跖D.病损表面常伴黏膜溃疡
【参考答案】B
【详细解析】梅毒二期皮疹具有自限性,通常持续3-8周后消退(B错误)。典型表现为全身性网状扁平丘疹(A正确),伴手掌跖部位梅毒瘤样损害(C正确),黏膜损害可表现为扁平湿疣或溃疡(D正确)。
【题干5】治疗严重斑块型银屑病的一线药物是
【选项】A.窦杉醇B.甲氨蝶呤C.阿维AD.重组人集落刺激因子
【参考答案】C
【详细解析】阿维A(异维A酸)是斑块型银屑病一线治疗药物(C正确),尤其适用于传统疗法无效者。甲氨蝶呤(B)用于全身性银屑病或关节病。重组人集落刺激因子(D)主要用于化疗后中性粒细胞减少症。
【题干6】关于特发性荨麻疹的病因,最常见的是
【选项】A.遗传易感性B.慢性感染C.药物反应D.自身免疫
【参考答案】A
【详细解析】特发性荨麻疹(ICU)中约50%存在家族史(A正确)。慢性感染(B)多见于慢性荨麻疹伴躯体症状者。药物反应(C)占6-10%,自身免疫型需通过血清学检测区分。
【题干7】诊断脂溢性皮炎的必要条件是
【选项】A.毛囊口角化过度B.毛囊性脓疱C.真菌培养阳性D.滴虫检测阳性
【参考答案】A
【详细解析】脂溢性皮炎特征为毛囊口角栓形成(A正确)。真菌培养阳性(C)仅提示马拉色菌定植,并非确诊依据。毛囊性脓疱(B)提示脓疱疮或酒渣鼻。滴虫检测(D)用于外阴部皮损鉴别。
【题干8】关于天疱疮的分型,以下哪项描述错误
【选项】A.覆膜型最常累及黏膜B.疱疹样天疱疮伴APC综合征C.真菌感染可诱发寻常型D.晚发性皮肤松弛症多见于儿童
【参考答案】D
【详细解析】晚发性皮肤松弛症(Ehlers-Danlos综合征皮肤型)多见于成人(D错误)。APC综合征(Hidradenitissuppurativa)与疱疹样天疱疮相关(B正确)。寻常型天疱疮易继发真菌感染(C正确)。
【题干9】治疗黄褐斑的首选药物是
【选项】A.维生素A酸B.熬烧酸C.甘草酸苷D.熬烧苷
【参考答案】A
【详细解析】维生素A酸(A正确)通过抑制黑色素转运蛋白抑制色素沉着。甘草酸苷(C)和熊果苷(B)为辅助用药。D选项不存在。
【题干10】关于玫瑰痤疮的发病机制,错误的是
【选项】A.前列腺素E2受体过度激活B.静脉扩张反射异常C.毛细血管通透性增加D.嗜碱性粒细胞浸润减少
【参考答案】D
【详细解析】玫瑰痤疮(酒糟鼻)病理特征为毛细血管扩张(B、C正确)、嗜碱性粒细胞浸润(D错误)。前列腺素E2受体激活(A正确)是炎症介质释放的关键。
【题干11】诊断光泽苔藓的必要条件是
【选项】A.真皮层嗜酸粒细胞浸润B.毛囊角栓C.色素减退D.真菌感染
【参考答案】C
【详细解析】光泽苔藓(Lichen
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