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手术室整形外科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种组织移植后最易发生免疫排斥反应？（）

A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.自体脂肪移植

答案：C

解析：异种皮片移植由于供体和受体的物种不同，抗原差异极大，所以最易发生免疫排斥反应。自体皮片移植和自体脂肪移植属于自身组织移植，不存在免疫排斥问题。同种异体皮片移植虽会有免疫排斥，但程度低于异种皮片移植。

2.皮肤磨削术适用于下列哪种情况？（）

A.太田痣

B.鲜红斑痣

C.痤疮瘢痕

D.雀斑

答案：C

解析：皮肤磨削术是通过磨削去除皮肤表面的病变组织，对于痤疮瘢痕等浅表性瘢痕有较好的治疗效果。太田痣和雀斑一般采用激光治疗，鲜红斑痣多采用光动力疗法等治疗。

3.重睑手术中，埋线法的优点不包括（）

A.操作简单

B.术后恢复快

C.效果持久

D.并发症少

答案：C

解析：埋线法重睑手术操作简单，术后恢复快，并发症相对较少，但效果不持久，随着时间推移，埋线可能会松脱，重睑效果可能消失。

4.隆鼻手术中，最常用的隆鼻材料是（）

A.自体肋软骨

B.硅胶假体

C.膨体聚四氟乙烯

D.羟基磷灰石

答案：B

解析：硅胶假体具有良好的生物相容性，价格相对较低，易于雕刻成型，是隆鼻手术中最常用的材料。自体肋软骨虽然效果好，但取肋软骨有一定创伤；膨体聚四氟乙烯价格较高，且感染后处理相对复杂；羟基磷灰石使用相对较少。

5.面部除皱手术中，SMAS悬吊的目的是（）

A.去除多余皮肤

B.拉紧面部表情肌

C.提升面部软组织

D.改善皮肤质地

答案：C

解析：SMAS（表浅肌肉腱膜系统）悬吊是面部除皱手术中的重要步骤，其目的是通过拉紧SMAS层来提升面部软组织，达到除皱和面部年轻化的效果。去除多余皮肤是除皱手术的一个方面，但不是SMAS悬吊的主要目的；拉紧面部表情肌并非主要作用；改善皮肤质地主要通过其他美容手段。

6.吸脂手术的常见并发症不包括（）

A.皮肤瘀斑

B.血清肿

C.皮肤坏死

D.骨筋膜室综合征

答案：D

解析：吸脂手术常见并发症有皮肤瘀斑、血清肿、皮肤坏死等。骨筋膜室综合征主要发生在四肢骨折等情况下，由于筋膜室内压力增高导致肌肉和神经缺血坏死，与吸脂手术无关。

7.烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术治疗时机一般是（）

A.伤后立即手术

B.伤后1个月

C.伤后3-6个月

D.伤后1年

答案：C

解析：烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术治疗时机一般在伤后3-6个月，此时瘢痕相对稳定，手术效果较好。伤后立即手术瘢痕不稳定，容易复发；伤后1个月瘢痕还在增生期；伤后1年可能会因瘢痕挛缩时间过长导致关节等功能障碍加重。

8.先天性唇裂修复手术的最佳时间是（）

A.出生后1周内

B.出生后3-6个月

C.出生后1岁

D.出生后2-3岁

答案：B

解析：先天性唇裂修复手术的最佳时间是出生后3-6个月，此时患儿全身情况相对稳定，唇部组织发育较好，手术效果较好。出生后1周内患儿身体状况不稳定；1岁及2-3岁手术可能会影响患儿的语言和心理发育。

9.先天性腭裂修复手术的最佳时间是（）

A.出生后3-6个月

B.出生后6-12个月

C.出生后1-2岁

D.出生后3-4岁

答案：C

解析：先天性腭裂修复手术的最佳时间是出生后1-2岁，这个时期患儿的腭部发育相对成熟，手术可以较好地恢复腭部的解剖结构和功能，同时对患儿的语言发育影响较小。出生后3-6个月时间过早；6-12个月也稍早；3-4岁手术可能会导致语言发育障碍难以完全纠正。

10.皮瓣移植术后，观察皮瓣血运的最常用指标是（）

A.皮瓣颜色

B.皮瓣温度

C.毛细血管充盈试验

D.以上都是

答案：D

解析：皮瓣移植术后，观察皮瓣血运需要综合多个指标，皮瓣颜色、皮瓣温度和毛细血管充盈试验都是常用的观察指标。皮瓣颜色可以反映血运的丰富程度，温度变化可以提示血运是否良好，毛细血管充盈试验可以了解微循环情况。

11.瘢痕疙瘩的治疗方法不包括（）

A.手术切除

B.糖皮质激素注射

C.放射治疗

D.紫外线照射

答案：D

解析：瘢痕疙瘩的治疗方法有手术切除（术后常联合其他治疗防止复发）、糖皮质激素注射、放射治疗等。紫外线照射主要用于皮肤消毒、促进维生素D合成等，对瘢痕疙瘩治疗没有作用，反而可能刺激瘢痕增生。

12.以下哪种皮片移植后收缩性最小？（）

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.带真皮下血管网皮片

答案：D