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泌尿外科主治医师考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪种疾病不属于泌尿系统先天性畸形？

A.多囊肾

B.马蹄肾

C.膀胱结石

D.重复肾盂输尿管

答案：C。解析：膀胱结石是后天形成的泌尿系统疾病，多与感染、梗阻等因素有关，而多囊肾、马蹄肾、重复肾盂输尿管均为泌尿系统先天性畸形。

2.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛

答案：A。解析：肾结核最早出现的症状是尿频，这是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。随着病情进展，可出现血尿、脓尿、肾区疼痛等症状。

3.诊断前列腺增生症的重要检查方法是？

A.直肠指诊

B.B超

C.尿流动力学检查

D.血清PSA测定

答案：A。解析：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要方法，可触及前列腺体积增大，表面光滑，质地中等，中央沟变浅或消失。B超可了解前列腺大小、形态及有无结节等；尿流动力学检查主要用于评估排尿功能；血清PSA测定主要用于排除前列腺癌。

4.泌尿系统结石最常见的成分是？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：A。解析：草酸钙结石是泌尿系统最常见的结石成分，约占80%左右，其形成与尿液中草酸、钙浓度升高有关。

5.肾癌的典型三大症状是？

A.血尿、疼痛、肿块

B.血尿、发热、肿块

C.疼痛、发热、肿块

D.血尿、疼痛、高血压

答案：A。解析：肾癌的典型三大症状是血尿、疼痛、肿块，但出现这三大症状时往往已属晚期。部分患者还可出现发热、高血压等肾外表现。

6.尿道损伤后最易造成的并发症是？

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.尿道周围脓肿

D.尿失禁

答案：A。解析：尿道损伤后，由于局部组织损伤、瘢痕形成等原因，容易导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发症。

7.急性膀胱炎的主要临床表现是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.腰痛

D.血尿

答案：A。解析：急性膀胱炎的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般无高热、寒战等全身症状，少数患者可出现血尿。

8.肾盂肾炎最常见的感染途径是？

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

答案：A。解析：肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，即细菌由尿道上行至膀胱，再沿输尿管蔓延至肾盂。血行感染、淋巴道感染、直接感染相对较少见。

9.以下哪种药物可用于治疗良性前列腺增生症？

A.特拉唑嗪

B.环丙沙星

C.阿霉素

D.氨甲环酸

答案：A。解析：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，用于治疗良性前列腺增生症。环丙沙星是抗生素，用于治疗泌尿系统感染；阿霉素是化疗药物；氨甲环酸是止血药物。

10.肾积水最常见的原因是？

A.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

B.结石

C.肿瘤

D.结核

答案：A。解析：肾积水最常见的原因是先天性肾盂输尿管连接部狭窄，其次为结石、肿瘤、结核等。

11.睾丸扭转的典型临床表现是？

A.突发阴囊剧痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.阴囊红肿

答案：A。解析：睾丸扭转的典型临床表现是突发阴囊剧痛，可向下腹部或腹股沟区放射，部分患者可伴有恶心、呕吐，但一般无发热，早期阴囊外观可无明显改变，后期可出现阴囊红肿。

12.精索静脉曲张多见于？

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.无明显侧别差异

答案：A。解析：精索静脉曲张多见于左侧，这与左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力大，以及左侧精索内静脉走行经过乙状结肠后方，易受肠道压迫等因素有关。

13.膀胱肿瘤最常见的症状是？

A.血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.下腹部肿块

答案：A。解析：膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性肉眼血尿，多为间歇性发作。部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，晚期可出现排尿困难、下腹部肿块等症状。

14.诊断肾结核最可靠的依据是？

A.尿中找到结核杆菌

B.尿频、尿急、尿痛等症状

C.肾盂造影有肾盏破坏

D.肾脏B超发现肾实质病变

答案：A。解析：尿中找到结核杆菌是诊断肾结核最可靠的依据。尿频、尿急、尿痛等症状为肾结核的常见表现，但不具有特异性；肾盂造影有肾盏破坏、肾脏B超发现肾实质病变等可提示肾结核，但不能确诊。

15.治疗泌尿系统感染时，选择抗生素的原则不包括？

A.根据尿培养及药敏试验结果选药

B.选用肾毒性小的药物

C.选用广谱抗生素

D.早期、足量、足疗程用药

答案：C。解析：治疗泌尿系统感染时，应根据尿培养及药敏试验结果选药，选用肾毒性小的药物，早期、足量、足疗程用药。一般不主张一开始就选用广谱抗生素，以免导致耐药菌的产生。