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麻醉科围术期血液管理考核测附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于急性失血的原因（）

A.手术创伤

B.消化道出血

C.月经过多

D.外伤出血

答案：C。月经过多通常是慢性失血过程，而手术创伤、消化道出血急性发作、外伤出血都属于急性失血的常见原因。

2.对于围术期血液管理，下列哪项措施是错误的（）

A.术前评估患者贫血情况

B.术中尽量减少不必要的输血

C.术后大量输血以补充失血

D.采用血液保护技术

答案：C。术后应根据患者具体情况，如血红蛋白水平、生命体征、组织灌注等合理评估是否需要输血，而不是大量输血，大量输血可能带来多种不良反应，如免疫抑制、感染风险增加等。术前评估贫血情况、术中减少不必要输血以及采用血液保护技术都是围术期血液管理的正确措施。

3.正常成年人的血容量约占体重的（）

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.9%-10%

答案：C。正常成年人血容量约占体重的7%-8%，这是一个重要的生理数据，在评估失血情况和补液量时经常会用到。

4.下列哪项不是输血的适应证（）

A.急性大量失血

B.慢性贫血伴缺氧症状

C.低蛋白血症

D.对输血有过敏反应史者

答案：D。有输血过敏反应史者输血时可能会再次发生严重的过敏反应，一般不是输血的适应证。急性大量失血、慢性贫血伴缺氧症状以及低蛋白血症都可能需要通过输血来改善病情。

5.术中回收式自体输血的禁忌证不包括（）

A.血液受胃肠道内容物污染

B.恶性肿瘤患者

C.血液可能受癌细胞污染

D.预计术中失血量较少

答案：D。预计术中失血量较少时，回收式自体输血可能得不偿失，不是其禁忌证。而血液受胃肠道内容物污染、血液可能受癌细胞污染以及恶性肿瘤患者（有癌细胞污染血液风险）都属于回收式自体输血的禁忌证。

6.关于红细胞制品，下列说法正确的是（）

A.浓缩红细胞含有全部血浆成分

B.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白有过敏反应者

C.少白细胞红细胞不能减少发热反应

D.悬浮红细胞的保存期比浓缩红细胞短

答案：B。洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞、血小板，适用于对血浆蛋白有过敏反应者。浓缩红细胞去除了大部分血浆；少白细胞红细胞可减少发热反应；悬浮红细胞和浓缩红细胞保存期相近。

7.围术期评估患者贫血的重要指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.血细胞比容

D.以上都是

答案：D。红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容都是评估患者贫血的重要指标，综合分析这些指标能更准确地判断贫血的程度和类型。

8.下列哪种药物可以促进红细胞生成（）

A.维生素K

B.促红细胞生成素

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

答案：B。促红细胞生成素可以刺激骨髓造血干细胞生成红细胞。维生素K主要参与凝血过程；氨甲环酸是抗纤溶药物；鱼精蛋白用于对抗肝素的抗凝作用。

9.术中急性失血时，最先出现的生理变化是（）

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量减少

D.面色苍白

答案：B。术中急性失血时，机体为了维持有效循环血量，最先出现的生理变化是心率增快，以增加心输出量。随着失血量增加，才会出现血压下降、尿量减少、面色苍白等表现。

10.对于择期手术患者，术前纠正贫血的目标血红蛋白一般为（）

A.80-90g/L

B.90-100g/L

C.100-110g/L

D.110-120g/L

答案：C。对于择期手术患者，术前纠正贫血的目标血红蛋白一般为100-110g/L，这样可以提高患者对手术的耐受性，减少术中输血需求。

11.下列哪项不属于血液保护技术（）

A.控制性降压

B.成分输血

C.术前自体血储备

D.大量使用晶体液扩容

答案：D。大量使用晶体液扩容只是一种补液措施，不属于血液保护技术。控制性降压可减少术中出血；成分输血能提高输血效率、减少不良反应；术前自体血储备可减少异体输血的需求，它们都属于血液保护技术。

12.输血过程中最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A。发热反应是输血过程中最常见的不良反应，多由致热原、免疫反应等引起。过敏反应、溶血反应和循环超负荷相对较少见。

13.下列关于血小板输注的说法，错误的是（）

A.血小板计数低于50×10?/L且有出血倾向时可考虑输注

B.血小板输注可以预防手术出血

C.血小板制品应快速输注

D.多次输注血小板可能产生同种免疫反应

答案：B。血小板输注主要用于治疗血小板减少或功能异常导致的出血，而不是预防手术出血。血小板计数低于50×10?/L且有出