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小学生健康体检制度

一、目的

为及时了解和掌握小学生的身体健康状况，促进学生健康成长，依据国家相关卫生保健法规和教育政策，结合本校实际情况，特制定本健康体检制度。通过定期体检，能够早期发现学生身体存在的问题，采取相应的干预措施，保障学生的身体健康，为其学习和生活提供有力支持。

二、体检机构选择

资质要求：承担本校学生健康体检工作的机构，必须是经卫生行政部门批准的具有相应资质的医疗卫生机构，具备独立开展学生健康体检项目的能力，包括场地、设备、专业技术人员等。体检机构应持有有效的《医疗机构执业许可证》，且其诊疗科目涵盖健康体检相关项目。

人员配备：体检机构应配备足够数量、专业资质符合要求的医务人员。主检医师需具备中级及以上专业技术职务任职资格，从事临床工作5年以上，熟悉儿童青少年生长发育特点和健康状况评估。其他参检医务人员，如内科、外科、眼科、口腔科等专科医生，以及护士、检验人员等，均应具备相应的执业资格和专业技能，并经过学生健康体检相关知识培训。

设备与环境：体检机构应配备先进、准确、符合国家标准的体检设备，如身高体重仪、血压计、视力表、听力检测仪、心电图机、生化分析仪等，并定期对设备进行校准和维护，确保设备的正常运行和检测结果的准确性。体检场所应布局合理，环境整洁、安静、舒适，符合卫生防疫要求，具备必要的消毒设施和措施，能够为学生提供安全、有序的体检环境。

三、体检项目与周期

（一）体检项目

常规体格检查

一般情况：包括身高、体重测量，用于评估学生的生长发育水平，通过与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线对比，判断学生的生长是否正常。计算身体质量指数（BMI），公式为体重（千克）除以身高（米）的平方，根据BMI数值可初步判断学生是否存在超重、肥胖或营养不良等情况。

内科检查：对学生的心、肺、肝、脾等重要脏器进行听诊、触诊检查。通过听诊心肺，可发现是否存在心肺功能异常，如心脏杂音、心律不齐、肺部啰音等；触诊肝脏和脾脏，能了解其大小、质地等情况，判断是否有肝脏肿大、脾脏增大等疾病。

外科检查：检查学生的头部、颈部、胸部、腹部、四肢、脊柱等部位。查看头部有无畸形、肿块，颈部有无甲状腺肿大，胸部胸廓是否对称，腹部有无压痛、包块，四肢有无畸形、活动障碍，脊柱有无侧弯、后凸等异常情况。

五官科检查：包括视力检查，使用标准对数视力表，在距离视力表5米处，分别检查学生的左右眼裸眼视力，判断是否存在视力下降。进行耳、鼻、喉检查，观察外耳道有无异物、炎症，鼓膜是否完整；检查鼻腔黏膜有无充血、水肿，鼻中隔是否偏曲；查看咽喉部有无红肿、扁桃体是否肿大等。口腔检查包括龋齿、牙周疾病、口腔黏膜疾病等，检查牙齿的数量、排列情况，有无龋齿、牙龈出血、牙结石等问题，观察口腔黏膜是否正常。

功能检查

血压测量：测量学生的血压，采用合适大小的袖带，测量右上臂肱动脉血压，判断血压是否在正常范围内，早期发现高血压等心血管疾病的潜在风险。

视力筛查：除常规视力检查外，可采用电脑验光仪等设备进行屈光筛查，了解学生是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题，并初步判断屈光不正的类型和程度。

听力筛查：使用听力检测仪，对学生进行听力测试，检查听力是否正常，及时发现听力障碍，以便早期干预和治疗。

实验室检查

血常规：一般检查血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等指标。通过检测血红蛋白含量，可判断学生是否贫血；白细胞计数及分类有助于了解学生是否存在感染、炎症等情况；血小板计数可反映学生的凝血功能。

肝功能：主要检查谷丙转氨酶（ALT），ALT是反映肝功能的重要指标之一，可初步筛查学生是否存在肝脏疾病，如肝炎等。

结核菌素试验（PPD试验）：对学生进行PPD试验，以筛查是否感染结核杆菌。一般在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射PPD试剂，48-72小时后观察注射部位皮肤硬结的大小，判断试验结果。

（二）体检周期

每年一次全面体检：全体学生每年进行一次全面的健康体检，时间一般安排在新学年开学后的1-2个月内，以便及时了解学生在假期后的身体状况，为学校制定卫生保健工作计划提供依据。

不定期专项检查：根据学校实际情况和疾病防控需要，可不定期组织专项健康检查。如在传染病流行期间，可针对特定传染病进行筛查，如流感高发季节进行流感病毒检测，手足口病流行时进行手足口病病毒抗体检测等；对视力不良、肥胖、营养不良等重点学生群体，可增加相关项目的复查频次，如每学期对视力下降的学生进行视力跟踪检查，每季度对肥胖学生进行体重、体脂率等指标的监测。

四、体检流程

（一）体检前准备

学校组织安排：学校应成立健康体检工作领导小组，由分管校长担任组长，成员包括学校医务室人员、各年级班主任等。领导小组负责制定本校学生健康体检工作方案，明确各部门和人员的职责分工，组织协