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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】职业性骨关节病的主要致病因素中，下列哪项不属于化学因素？

【选项】A.苯类化合物B.硫化氢C.振动D.辐射

【参考答案】C

【详细解析】振动属于物理因素，而非化学因素。职业性骨关节病的主要化学因素包括苯类（如甲苯、二甲苯）、硫化氢、有机磷农药等，物理因素如振动、重复性劳损也常见，但本题选项中C为振动，故正确答案为C。

【题干2】类风湿关节炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.晨僵超过1小时B.对称性小关节肿痛C.类风湿结节D.肝功能异常

【参考答案】D

【详细解析】类风湿关节炎（RA）的典型表现包括晨僵（1小时）、对称性近端指间关节肿痛、类风湿结节等，但肝功能异常并非其特异性表现。D选项为干扰项。

【题干3】痛风性关节炎的急性期治疗首选药物是？

【选项】A.乙酰唑胺B.非布司他C.糖皮质激素D.丙磺舒

【参考答案】C

【详细解析】痛风急性期需快速缓解症状，糖皮质激素（如泼尼松）是首选，可快速抑制炎症反应。D选项丙磺舒为慢性期降尿酸药物，A为利尿剂，B为新型降尿酸药，均非急性期首选。

【题干4】系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，以下哪项为必备项？

【选项】A.光敏感B.口腔溃疡C.肾脏受累D.抗dsDNA抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】SLE诊断需满足4项以上标准，其中肾脏受累（肾炎）为必备项。抗dsDNA抗体阳性（D）为支持性抗体，非必备；A、B为常见但非必备表现。

【题干5】职业性化学性肺水肿的典型病理改变是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺间质纤维化C.肺泡内透明膜形成D.肺泡内红细胞增多

【参考答案】C

【详细解析】化学性肺水肿的典型病理特征为肺泡内透明膜形成，由炎症反应导致肺泡毛细血管内皮损伤及肺泡上皮细胞坏死。A为肺纤维化表现，B为慢性病变，D为出血性肺水肿特征。

【题干6】下列哪项是职业性接触苯系物导致血液系统疾病的主要机制？

【选项】A.免疫复合物沉积B.线粒体功能障碍C.骨髓造血干细胞损伤D.脂质过氧化反应

【参考答案】C

【详细解析】苯系物（如苯、甲苯）可通过干扰骨髓造血干细胞的DNA合成，导致再生障碍性贫血。A为免疫性疾病的机制，B、D与职业性苯病无直接关联。

【题干7】类风湿关节炎的缓解期治疗药物中，甲氨蝶呤的推荐剂量是？

【选项】A.5-10mg/周B.10-20mg/周C.20-30mg/周D.30-40mg/周

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤用于RA缓解期治疗，推荐剂量为7.5-15mg/周，但选项中A为5-10mg/周，为最接近标准答案的选项。其他剂量过高可能增加肝损伤风险。

【题干8】职业性接触无机盐粉尘（如矽尘）导致的尘肺类型是？

【选项】A.硅肺B.硫肺C.石棉肺D.煤肺

【参考答案】A

【详细解析】矽尘（二氧化硅）引起的尘肺为硅肺，石棉尘为石棉肺，煤尘为煤肺，硫尘（硫化物）虽存在但临床罕见，故A为正确答案。

【题干9】系统性硬化症（硬皮病）的典型皮肤表现是？

【选项】A.皮肤苔藓样改变B.皮肤钙化C.皮肤血管炎D.皮肤紫癜

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病皮肤表现为皮肤钙化（Calsin沉积），而非苔藓样改变（A）、血管炎（C）或紫癜（D）。皮肤钙化是诊断的重要依据。

【题干10】痛风患者急性发作时禁用以下哪种药物？

【选项】A.非甾体抗炎药B.降尿酸药C.糖皮质激素D.抗生素

【参考答案】B

【详细解析】痛风急性期需迅速缓解症状，降尿酸药（如别嘌呤醇）可能加重炎症反应，应在疼痛缓解后使用。抗生素（D）与痛风无直接关联。

【题干11】职业性化学性肝损伤的典型病理特征是？

【选项】A.肝细胞空泡变性B.肝小叶结构破坏C.肝窦血栓形成D.肝星状细胞活化

【参考答案】A

【详细解析】化学性肝损伤（如四氯化碳、黄曲霉毒素）早期表现为肝细胞空泡变性（A），后者发展为肝纤维化（D）或肝硬化（B）。C选项为病毒性肝炎特征。

【题干12】职业性骨关节病的治疗原则中，哪项不正确？

【选项】A.急性期抗炎镇痛B.慢性期联合应用非甾体抗炎药和抗风湿药C.长期使用糖皮质激素D.早期手术干预

【参考答案