2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】消化道大出血的影像学检查中，哪种方法可明确出血部位并指导介入治疗？

【选项】A.X线钡餐造影B.胃镜C.选择性动脉造影D.CT血管造影

【参考答案】C

【详细解析】选择性动脉造影是唯一可实时显示出血部位并直接进行栓塞治疗的无创检查，X线钡餐造影仅能提示出血趋势，胃镜虽可直达出血点但属于侵入性检查，CT血管造影虽能显示血管异常但无法进行即时干预。

【题干2】溃疡性结肠炎的影像学分期中，浅表性炎症主要累及的解剖部位是？

【选项】A.直肠及乙状结肠B.全结肠及回肠末端C.肝曲及脾曲D.回肠中段

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像分期中，Ⅰ期（浅表性炎症）仅累及直肠及远端乙状结肠，Ⅱ期（溃疡形成期）扩展至降结肠及横结肠，Ⅲ期（广泛结肠炎）累及全结肠及回肠末端，Ⅳ期（并发症期）出现肠狭窄或瘘管。

【题干3】十二指肠溃疡的典型X线表现是？

【选项】A.胃窦部巨大充盈缺损B.十二指肠球部黏膜纠集征C.十二指肠第三段压迹D.胃大弯压迹

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠溃疡的X线特征为十二指肠球部前壁或后壁的局限性压迹伴周围黏膜纠集，胃窦部巨大充盈缺损多见于胃溃疡，十二指肠第三段压迹提示十二指肠水平部溃疡，胃大弯压迹为胃体部溃疡表现。

【题干4】胃癌的影像学分期中，T2分期指肿瘤侵犯至？

【选项】A.黏膜下层B.浆膜层C.肠系膜脂肪D.邻近淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】AJCC胃癌影像分期中，T1-T4分别对应肿瘤侵犯黏膜层（T1）、黏膜下层（T2）、肌层（T3）、浆膜层或淋巴结（T4），肠系膜脂肪受累属于局部进展表现，邻近淋巴结转移需结合N分期判断。

【题干5】克罗恩病的影像学特征中，最具有特征性的是？

【选项】A.肠壁增厚伴节段性改变B.肠系膜脂肪条纹征C.肠管扩张伴钡剂滞留D.溃疡性改变

【参考答案】B

【详细解析】克罗恩病影像学特征性表现为肠系膜脂肪条纹征（脂肪条纹沿病变肠段分布），而肠壁增厚伴节段性改变是溃疡性结肠炎表现，肠管扩张伴钡剂滞留多见于悴室形成或肠梗阻，溃疡性改变为结肠炎特征。

【题干6】消化道肿瘤的影像学检查中，对早期胃癌检出率最高的方法是？

【选项】A.X线钡餐造影B.超声内镜C.CT平扫D.磁共振成像

【参考答案】B

【详细解析】超声内镜（EUS）通过多平面扫描可清晰显示胃壁各层结构，对黏膜下肿瘤（≤2cm）检出率超过90%，而X线钡餐造影易漏诊微小病变，CT平扫对软组织分辨率有限，MRI多用于较大肿瘤评估。

【题干7】炎症性肠病（IBD）的影像学表现中，肠壁“靶征”最常见于？

【选项】A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.胃窦炎D.胃溃疡

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像学特征为直肠乙状结肠连续性黏膜炎症，可形成“靶征”（正常黏膜与溃疡黏膜交替出现），而克罗恩病多表现为跳跃式分布的肠壁增厚及瘘管形成，胃窦炎和胃溃疡属胃部病变。

【题干8】消化道出血的CT表现中，哪种征象提示活动性出血？

【选项】A.管壁周围渗血B.管腔内血肿C.动脉期高密度强化D.脑血管意外

【参考答案】C

【详细解析】CT动脉期消化道管壁高密度强化提示动脉性出血，静脉期低密度强化为静脉出血表现，管壁周围渗血多见于隐性出血，管腔内血肿为陈旧性出血，脑血管意外与消化道出血无关。

【题干9】胃癌的钡餐造影表现中，“苹果核征”最常见于？

【选项】A.胃窦部B.胃体部C.胃底部D.胃大弯

【参考答案】B

【详细解析】胃体部巨大溃疡形成的“苹果核征”是胃癌典型X线表现，表现为胃体部巨大充盈缺损，边缘光滑，切线征明显，胃窦部病变多表现为压迹或黏膜纠集，胃底部和胃大弯病变较少见。

【题干10】克罗恩病的影像学并发症中，最常见的是？

【选项】A.肠梗阻B.肠瘘C.肠系膜淋巴结肿大D.脓肿

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病影像学并发症以肠梗阻（40%-60%）最常见，其次为肠瘘（30%-50%），肠系膜淋巴结肿大多为继发改变，脓肿多见于合并感染时，非特异性表现包括肠壁增厚和脂肪条纹征。

【题干11】消化道出血的影像学检查中，哪种方法可同时评估出血量及部位？

【选项】A.胃镜B.DSAC.核素扫描D.腹部超声

【参考答案】B