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3月西医内科学模拟试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/113mmHg，尿蛋白++，尿糖+。入院后，神清，BP：200/120mmHg，心率110次/分，可闻及早搏，两肺底可闻及湿罗音，此时应给予：

选项A:西地兰静推

选项B:利多卡因静点

选项C:普罗帕酮静点

选项D:利尿剂静推

选项E:硝普钠静点

2.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

选项A:肝肾综合征

选项B:原发性肝癌

选项C:结核性腹膜炎

选项D:自发性腹膜炎

选项E:门静脉血栓形成

3.主动脉关闭不全的辅助检查不包括

选项A:超声心动图检查

选项B:胸部X线

选项C:心脏核磁共振成像

选项D:心电图

选项E:肺功能检查

4.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是

选项A:运动负荷试验

选项B:动态心电图

选项C:反射性核素检查

选项D:冠状动脉造影

选项E:心电图

5.肺癌患者出现“杵状指”提示

选项A:肿瘤恶性程度高

选项B:肿瘤已经扩散转移

选项C:肿瘤类型为小细胞癌

选项D:肿瘤类型为鳞癌

选项E:肿瘤出现非转移性胸外表现

6.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院。査体:坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为：

选项A:有创通气

选项B:储氧面罩吸氧

选项C:无创通气

选项D:鼻导管吸氧

选项E:普通面罩吸氧

7.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是

选项A:痉挛

选项B:弹力纤维增生

选项C:透明样变

选项D:闭塞

选项E:管壁缺氧

8.慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

选项A:慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿

选项B:慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血

选项C:慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病

选项D:慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

选项E:慢性咳痰、咳痰，伴有喘息

9.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要因素的原因是

选项A:缺氧性肺血管收缩

选项B:慢性炎症所致的肺动脉狭窄

选项C:血液粘稠度增加

选项D:血容量增加

选项E:高碳酸血症

10.下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值

选项A:未接种卡介苗的婴幼儿

选项B:接种了卡介苗的婴幼儿

选项C:肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人

选项D:没有任何症状的健康査体者

选项E:长期发热的患者

11.肺结核大咯血应采取

选项A:俯卧位

选项B:仰卧位

选项C:健侧卧位

选项D:坐位

选项E:患侧卧位

12.早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

选项A:鳞癌

选项B:腺鳞癌

选项C:小细胞肺癌

选项D:腺癌

选项E:大细胞肺癌

13.女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。査体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是:

选项A:支气管扩张

选项B:支原体肺炎

选项C:咳嗽变异性哮喘

选项D:支气管结核

选项E:慢性支气管炎

14.女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位。BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选

选项A:多巴酚丁胺

选项B:美托洛尔

选项C:硝普钠

选项D:青霉素

选项E:毛花苷C

15.男，咳嗽，咳浓痰，反复咳血多年，病伴有乏力，发热，消瘦，可能的诊断是

选项A:慢性支气管炎

选项B:肺脓肿

选项C:肺囊肿

选项D:肺结核

选项E:支气管扩张

16.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

选项A:超声心动图示节段性运动障碍

选项B:间断发作心前区疼痛

选项C:ECGV1-V4T波对称性例置

选项D:ECG负荷试验耐力降低

选项E:冠脉造影有左主干病变

17.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯

选项A:隆突

选项B:上腔静脉

选项C:喉返神经

选项D:颈交感神经节

选项E:腋神经

18.二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，首先考虑

选项A:脑栓塞

选项B:脑出血

选项C:蛛网膜下腔出血

选项D:脑血管痉孪

选项E:脑血栓形成

19.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

选项A:药物

选项B:物理因素

选项C:食物

选项D:幽门螺杆菌

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