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肠外营养合理使用培训考试及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是肠外营养的适应症（）

A.短肠综合征

B.急性重症胰腺炎

C.高代谢状态

D.轻度腹泻

答案：D。肠外营养适用于无法经胃肠道摄食或胃肠道功能障碍、高代谢状态等情况。短肠综合征患者肠道吸收面积减少，急性重症胰腺炎早期需让胃肠道休息，高代谢状态需要额外营养支持。而轻度腹泻一般可通过调整饮食等方式改善，并非肠外营养的适应症。

2.肠外营养中最主要的能源物质是（）

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.氨基酸

D.维生素

答案：A。葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，能提供人体所需能量的50%-60%。脂肪乳剂也是重要的供能物质，但不是最主要的。氨基酸主要用于合成蛋白质，维生素主要起到调节生理功能的作用。

3.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸（）

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

答案：C。必需氨基酸是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。亮氨酸属于必需氨基酸，而甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸属于非必需氨基酸。

4.成人肠外营养中，脂肪乳剂提供的能量一般占总能量的（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。成人肠外营养中，脂肪乳剂提供的能量一般占总能量的20%-30%，这样既能提供足够的能量，又能避免脂肪摄入过多带来的不良反应。

5.肠外营养液中加入胰岛素的目的是（）

A.降低血糖

B.促进氨基酸的吸收

C.促进脂肪的合成

D.防止营养液中的葡萄糖被细菌污染

答案：A。肠外营养液中加入胰岛素主要是为了降低血糖，因为输入大量葡萄糖可能导致血糖升高，加入胰岛素可以促进葡萄糖的利用和代谢，维持血糖的稳定。

6.下列关于肠外营养的说法，错误的是（）

A.应严格遵守无菌操作原则

B.营养液应现配现用

C.可经中心静脉导管输入血液制品

D.定期监测患者的肝肾功能等指标

答案：C。中心静脉导管主要用于输入肠外营养液等，不能用于输入血液制品，因为血液制品可能会导致导管堵塞、感染等并发症。而严格遵守无菌操作原则、营养液现配现用以及定期监测患者的肝肾功能等指标都是肠外营养过程中重要的注意事项。

7.肠外营养液中维生素C的作用是（）

A.抗氧化

B.促进钙的吸收

C.参与凝血过程

D.调节酸碱平衡

答案：A。维生素C具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基的损伤，在肠外营养液中可以防止营养液中的其他成分被氧化。促进钙吸收的是维生素D，参与凝血过程的是维生素K，调节酸碱平衡主要与电解质等有关。

8.下列哪种情况不需要调整肠外营养液的配方（）

A.患者出现肝功能异常

B.患者血糖控制良好

C.患者发生高钾血症

D.患者出现氮质血症

答案：B。患者出现肝功能异常、高钾血症、氮质血症等情况时，都需要根据具体情况调整肠外营养液的配方，以减少对肝脏、肾脏等器官的负担。而血糖控制良好说明当前的营养方案在血糖方面是合适的，不需要因为这个原因调整配方。

9.肠外营养支持的时间一般不宜超过（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B。肠外营养支持的时间一般不宜超过2周，因为长期肠外营养可能会导致肠道黏膜萎缩、肠道屏障功能受损等并发症，应尽早过渡到肠内营养。

10.下列关于脂肪乳剂的说法，正确的是（）

A.脂肪乳剂可以快速输注

B.脂肪乳剂可以与其他药物混合输注

C.脂肪乳剂应在24小时内输完

D.脂肪乳剂不需要避光保存

答案：C。脂肪乳剂应在24小时内输完，以保证其质量和安全性。脂肪乳剂不能快速输注，以免引起不良反应；一般不建议与其他药物混合输注，以免发生配伍禁忌；脂肪乳剂需要避光保存，防止其氧化。

11.肠外营养液中微量元素的作用是（）

A.提供能量

B.维持酸碱平衡

C.参与多种酶的组成和激活

D.促进蛋白质的合成

答案：C。微量元素参与多种酶的组成和激活，对人体的生理功能起着重要的调节作用。提供能量主要靠葡萄糖、脂肪乳剂等；维持酸碱平衡主要与电解质有关；促进蛋白质合成主要与氨基酸等有关。

12.下列哪种中心静脉导管并发症与肠外营养无关（）

A.气胸

B.血栓形成

C.感染

D.低血糖

答案：A。气胸是中心静脉穿刺置管过程中可能出现的并发症，与肠外营养本身无关。血栓形成、感染是肠外营养过程中常见的中心静脉导管相关并发症，低血糖可能是由于肠外营养过程中胰岛素使用不当等原因引起的。

13.肠外营养患者出现高渗性非酮症昏迷的主要原因是（）

A.营养液中脂肪含量过高

B.营养液中