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手术室护理专项试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于手术室无菌区域的描述，正确的是

A.手术人员腰部以上、肩部以下为无菌区

B.手术台边缘以下10cm为无菌区

C.未穿无菌手术衣时，胸部以上为无菌区

D.已铺好的无菌器械台边缘外2cm为无菌区

答案：A

解析：无菌区域定义为手术人员腰以上、肩以下、两侧腋前线之间的区域；已铺无菌单的手术台边缘外30cm为有菌区；未穿手术衣时，仅胸部以上（至锁骨）、腰部以下（至大腿上1/3）为相对无菌区，其余为有菌区。

2.手术野铺巾的原则是

A.先铺术者对侧，再铺近侧，最后铺患者头端和足端

B.先铺污染侧（如会阴部），再铺清洁侧

C.无菌单应下垂超过手术台边缘30cm

D.若铺巾后位置不准确，可向近侧移动调整

答案：B

解析：铺巾顺序为“先相对不洁区（如下腹部手术先铺会阴部），后清洁区；先对侧，后同侧；最后头端和足端”。无菌单需下垂超过手术台边缘40cm以上；铺巾后若位置错误，只能向远侧（远离术野方向）移动，不可回拉。

3.关于手术患者体位摆放的注意事项，错误的是

A.侧卧位时，下方下肢伸直，上方下肢屈曲，两膝间垫软枕

B.截石位时，小腿应与大腿成90°，腘窝处垫软垫避免腓总神经受压

C.俯卧位时，额部、双侧髂前上棘、膝部为主要支撑点，避免胸腹部受压

D.仰卧位时，肩部约束带距肩峰2cm，防止臂丛神经损伤

答案：B

解析：截石位时，小腿与大腿应保持100°-110°（非90°），腘窝处需垫软枕，避免腘动脉、腓总神经受压（腓总神经损伤多因膝外侧受压）。

4.电外科设备使用时，错误的操作是

A.负极板（回路电极）应选择肌肉丰富、血管密集的部位（如大腿）

B.极板与皮肤接触面积应≥64cm2（成人），避免使用破损极板

C.高频电刀使用时，需先踩脚控开关再接触组织，避免空击

D.腹腔镜手术中，电凝钩需完全暴露在视野内，避免误触周围组织

答案：C

解析：高频电刀应先接触组织再踩脚控开关，空击（无组织接触时启动）会导致局部高温，增加极板灼伤风险。

5.手术中器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料的时机不包括

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：器械清点遵循“四清点”原则：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前（非缝合皮肤后）。缝合皮肤后需再次确认无误方可结束清点记录。

6.关于手术中输血的护理配合，错误的是

A.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果

B.输血开始后15分钟内密切观察患者生命体征，若无反应可调节滴速

C.血小板需快速输注（60-80滴/分），避免静置超过30分钟

D.输血完毕后，血袋需常温保存24小时备查

答案：D

解析：输血完毕后，血袋应低温（2-6℃）保存24小时，而非常温，以利于不良反应追溯。

7.手术室空气净化级别为Ⅰ级（百级）的区域是

A.普通外科手术间

B.关节置换手术间

C.急诊手术间

D.麻醉准备间

答案：B

解析：Ⅰ级（百级）洁净手术室适用于关节置换、器官移植、心脏外科等无菌要求极高的手术；Ⅱ级（千级）用于胸外科、普外科一类切口；Ⅲ级（万级）用于普通外科二类切口；Ⅳ级（十万级）用于感染手术或急诊手术。

8.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃）的主要原因不包括

A.手术室温度过低（＜22℃）

B.输入未加温的液体（＜37℃）

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.手术时间＜2小时

答案：D

解析：手术时间＞2小时是低体温的高危因素，短时间手术（＜2小时）因暴露时间短，低体温风险较低。

9.关于手术部位标识的规范，正确的是

A.由手术医生在患者清醒时标记，标记内容为“+”或手术切口位置

B.标记需使用可擦除记号笔，避免影响术野

C.双侧手术（如乳腺）无需标记，由医生术中确认

D.昏迷患者由家属代签标识

答案：A

解析：手术部位标识需由手术医生在患者清醒或有判断能力时标记，使用不可擦除记号笔（避免消毒时擦除）；双侧、多重结构（如多指）或涉及左右侧的手术必须明确标记；昏迷患者需由两名医护人员核对后标记。

10.器械护士传递手术器械的原则是

A.以器械柄端传递，手术刀刀锋朝向自己

B.弯钳开口方向与术者视线一致，持针器夹针部位为针的中后1/3

C.传递拉钩时，手握拉钩前端，钩尖向下

D.电刀笔传递时，先关闭电源再handingover