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山东省主治医师(公共卫生)初级资格考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某社区2023年1月1日有居民10000人，该月新发生高血压病例50例，同期社区因高血压死亡2例。已知该社区年初高血压患者总数为200例，月末为248例。该月高血压发病率为：

A.50/10000

B.50/(10000-200)

C.(248-200)/10000

D.50/(10000-2)

答案：A

解析：发病率=一定时期内新发病例数/同期暴露人口数，暴露人口为观察期间的平均人口数（本题简化为期初人口），故为50/10000。

2.欲比较两组正态分布资料的均数是否有差异，且方差齐性，应选择的统计方法是：

A.配对t检验

B.成组t检验

C.卡方检验

D.秩和检验

答案：B

解析：两组独立样本均数比较，正态分布且方差齐，用成组t检验；配对资料用配对t检验；卡方检验用于分类变量；秩和检验用于非正态或方差不齐资料。

3.环境中PM2.5的主要健康危害是：

A.引起矽肺

B.导致光化学烟雾

C.诱发呼吸道和心血管疾病

D.破坏臭氧层

答案：C

解析：PM2.5可进入肺泡及血液循环，主要危害呼吸系统和心血管系统；矽肺由游离二氧化硅粉尘引起；光化学烟雾主要成分为臭氧；破坏臭氧层的是氟利昂等物质。

4.职业性噪声聋的诊断依据不包括：

A.连续噪声暴露史≥3年

B.纯音测听为感音神经性聋

C.高频听力下降为主

D.电测听结果需排除伪聋

答案：A

解析：职业性噪声聋诊断需明确噪声暴露史（无明确年限要求），纯音测听为感音神经性聋（高频4000Hz下降明显），并排除其他致聋因素（如伪聋、药物性聋）。

5.维生素A缺乏的典型临床表现是：

A.口角炎

B.夜盲症

C.坏血病

D.脚气病

答案：B

解析：维生素A缺乏导致暗适应能力下降，严重者夜盲；口角炎为维生素B2缺乏；坏血病为维生素C缺乏；脚气病为维生素B1缺乏。

6.儿童身高生长突增高峰通常出现在：

A.男童10-12岁，女童8-10岁

B.男童12-14岁，女童10-12岁

C.男童14-16岁，女童12-14岁

D.男童16-18岁，女童14-16岁

答案：B

解析：女童青春期启动早于男童约2年，身高突增高峰女童多在10-12岁，男童12-14岁。

7.社会医学中“健康社会决定因素”的核心是：

A.遗传因素

B.医疗服务水平

C.社会经济环境

D.个人生活方式

答案：C

解析：健康社会决定因素强调社会经济地位、教育、就业等结构性因素对健康的根本影响，是社会医学的核心概念。

8.根据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.登革热

D.流行性感冒

答案：B

解析：乙类传染病中，肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。

9.队列研究的主要优点是：

A.适用于罕见病研究

B.可直接计算发病率

C.回忆偏倚小

D.研究周期短

答案：B

解析：队列研究可直接观察暴露与结局，计算发病率和相对危险度（RR）；但不适用于罕见病（需大样本），研究周期长，可能存在失访偏倚。

10.某实验室检测食品中菌落总数，平行样结果分别为3.2×10?CFU/g和3.5×10?CFU/g，其相对偏差为：

A.(3.5-3.2)/(3.2+3.5)×100%

B.|3.5-3.2|/[(3.2+3.5)/2]×100%

C.(3.5+3.2)/2×100%

D.|3.5-3.2|/3.2×100%

答案：B

解析：相对偏差=|测量值1-测量值2|/平均值×100%，平均值为(3.2+3.5)/2×10?CFU/g。

11.饮用水中余氯的主要作用是：

A.去除重金属

B.杀灭病原体

C.调节pH值

D.减少色度

答案：B

解析：余氯（游离性余氯或结合性余氯）是饮用水消毒的主要指标，可持续杀灭水中残留病原体。

12.铅中毒的典型临床表现不包括：

A.腹绞痛

B.周围神经炎

C.贫血

D.骨质疏松

答案：D

解析：铅中毒可引起消化系统（腹绞痛）、神经系统（周围神经炎、铅脑病）、血液系统（低色素性贫血）损害；骨质疏松多见于慢性镉中毒或缺钙。

13.孕妇叶酸缺乏最可能导致：

A.胎儿神经管畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.胎儿智力低下

D.胎儿生长受限

答案：A

解析：孕早期叶酸缺乏与胎儿神经管