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手术室考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术中无菌区域的定义是：

A.手术台缘以上、器械车边缘以内

B.手术台缘以上、无菌单覆盖区域

C.手术衣腰以上、肩以下、两侧腋前线以内

D.以上均正确

答案：D

解析：无菌区域包括手术台缘以上（防止台面以下污染）、器械车边缘以内（保持无菌物品集中），以及手术人员穿戴无菌衣后，腰以上、肩以下、两侧腋前线以内的区域（避免非无菌部位接触无菌区）。

2.以下哪项不符合手术器械清点原则？

A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后清点

B.双人逐项核对，唱点确认

C.缝针需检查完整性，线轴不计数

D.台上掉落的器械应放入专用容器，术后统一清点

答案：C

解析：手术器械清点需遵循“三人四次”原则（巡回护士、器械护士、术者），四次清点时机为术前、关体腔前、关体腔后、缝皮肤后。缝针、线轴、纱布等均需计数，线轴需确认线量是否与包装一致，避免线体残留。

3.关于手术体位摆放，错误的是：

A.侧卧位时需在腋下垫软枕，避免臂丛神经损伤

B.截石位时双下肢外展不超过90°，防止坐骨神经损伤

C.俯卧位时前额、下颌需悬空，避免颜面部受压

D.头低脚高位（Trendelenburg位）用于腹腔镜下腹部手术，需注意眼部保护

答案：C

解析：俯卧位时需保持颜面部自然放松，前额、下颌应放置于专用头架或软枕上，避免直接压迫眼球、鼻部或下颌，防止角膜损伤或下颌关节脱位。

4.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳放置位置是：

A.距离手术野15cm以上，肌肉丰富、血管密集处（如大腿外侧）

B.靠近手术野，减少电流回路长度

C.脂肪组织厚的部位（如臀部）

D.金属植入物附近，利用导电特性

答案：A

解析：负极板需放置于肌肉/皮下组织丰富、血管密集的区域（如大腿外侧、臀部），避免脂肪组织（电阻大易产热）或骨突处（压力大）。需距离手术野15cm以上，避免电流通过植入物或金属器械形成短路，导致组织灼伤。

5.手术中使用的无菌包，若符合以下哪项条件可继续使用？

A.包装潮湿但未渗透

B.灭菌日期为7天前（环境湿度≤60%）

C.包装有2cm小破口但未接触污染区

D.灭菌指示卡颜色未完全变黑

答案：B

解析：无菌包有效期在环境湿度≤60%时为7天（纺织品包装），潮湿、破损、灭菌指示不合格（如指示卡未完全变色）均视为污染，不可使用。

6.关于手术中输血的操作，正确的是：

A.取回的血液可在室温下放置30分钟后输注

B.输血前由1名护士核对患者信息及血袋信息

C.输血时需使用专用输血器，过滤孔径170μm

D.输血完毕后血袋丢弃于医用垃圾桶

答案：C

解析：血液取回后应30分钟内输注，室温放置超过30分钟可能导致细菌增殖；输血需双人核对（患者姓名、血型、血袋号、有效期等）；输血器需使用标准过滤孔径（170μm）以过滤微聚物；输血后血袋需保留24小时备查，不可直接丢弃。

7.腹腔镜手术中，二氧化碳（CO?）气腹的安全压力范围是：

A.5-8mmHg

B.12-15mmHg

C.18-20mmHg

D.25-30mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在12-15mmHg，儿童或特殊患者（如COPD）需降低至8-12mmHg。压力过高可能导致高碳酸血症、皮下气肿或心输出量下降。

8.手术中发生器械误留体腔，首要处理措施是：

A.立即通知手术室护士长

B.暂停手术，重新清点所有器械及物品

C.拍摄X线或超声定位

D.报告医院感染管理科

答案：B

解析：器械清点不符时，需立即暂停手术，由器械护士、巡回护士、术者共同重新清点台上、台下、吸引器瓶、垃圾容器内的所有物品，确认是否遗漏或计数错误，必要时扩大术野检查。

9.关于手术部位标识，错误的是：

A.由手术医生在患者清醒时标记手术部位

B.标识需清晰、不易擦除（如用记号笔）

C.双侧手术（如乳腺、肾脏）需标记“左”或“右”

D.昏迷患者由家属代签手术部位标识

答案：D

解析：手术部位标识必须由手术医生在患者清醒或有判断能力时进行标记，昏迷或无自主意识患者需由两名医护人员共同确认（如核对影像学资料、病历）后标记，禁止家属代签。

10.以下哪种消毒剂不可用于手术切口周围皮肤消毒？

A.2%碘酊+75%乙醇脱碘

B.0.5%聚维酮碘（PVP-I）

C.75%乙醇

D.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）