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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】调强放疗（IMRT）的主要优势是？

【选项】A.缩短治疗时间B.降低周围正常组织剂量C.提高靶区覆盖率D.减少治疗费用

【参考答案】B

【详细解析】IMRT通过三维适形技术优化剂量分布，最大程度降低周围正常组织受量，同时保持靶区剂量均匀，正确选项为B。选项A错误因IMRT与常规放疗总次数相同；选项C不正确因靶区覆盖率主要依赖计划设计而非IMRT技术本身；选项D与IMRT成本无关。

【题干2】在头颈部肿瘤放疗中，危及器官（OBI）的典型代表不包括？

【选项】A.喉返神经B.颈动脉C.脊髓D.脑干

【参考答案】C

【详细解析】脊髓属于脊髓圆锥区域，头颈部放疗脊髓受量通常低于危及器官阈值，因此脊髓不属于头颈部放疗的OBI。喉返神经（A）和颈动脉（B）是常见OBI，脑干（D）在颅底肿瘤中需重点保护。

【题干3】关于分割放射治疗（SBRT）的适应证，错误的是？

【选项】A.早期肺腺癌B.局部晚期胰腺癌C.早期乳腺癌D.复发性脑膜瘤

【参考答案】B

【详细解析】SBRT对早期肺腺癌（A）、乳腺癌（C）及脑膜瘤（D）有明确证据支持，但局部晚期胰腺癌因肿瘤血供丰富且周围器官复杂，常规SBRT疗效有限，故B为错误选项。

【题干4】放射治疗中，正常组织最大耐受剂量（DT）的确定主要依据？

【选项】A.患者年龄B.肿瘤体积C.治疗设备性能D.肿瘤分级

【参考答案】A

【详细解析】正常组织DT由患者个体耐受性决定，年龄越大DT越低（如老年患者脊髓DT通常低于青年）。肿瘤体积（B）和分级（D）影响总剂量规划，设备性能（C）与剂量学限制无直接关联。

【题干5】在制定鼻咽癌放疗计划时，下颌骨下缘的限量标准是？

【选项】A.40Gy（MLD）B.50Gy（D1）C.60Gy（D2）D.70Gy（Dmax）

【参考答案】B

【详细解析】鼻咽癌放疗中，下颌骨下缘需保证黏膜功能，D1（剂量-体积直方图最大剂量10%体积所受剂量）控制在50Gy以内，而D2（最大剂量20%体积）及Dmax无明确标准。选项A为下颌骨骨髓耐受量，C为骨皮质耐受量。

【题干6】关于调强放疗靶区勾画，外扩界定的常用距离是？

【选项】A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm

【参考答案】B

【详细解析】CT影像勾画靶区时，临床靶区（CTC）通常外扩8mm形成计划靶区（PTV），再外扩至少5mm形成治疗靶区（PTV+），因此B为正确答案。选项A为一般影像重建层厚，选项C适用于立体定向放疗（SBRT）的PTV外扩。

【题干7】在脊髓压迫性肿瘤的姑息性放疗中，常规单次分割剂量是？

【选项】A.15GyB.20GyC.30GyD.40Gy

【参考答案】A

【详细解析】脊髓压迫肿瘤姑息放疗推荐单次15-20Gy分割，超过30Gy可能增加脊髓坏死风险。选项B为部分指南推荐范围上限，但临床多采用15Gy单次分割。

【题干8】关于放射性肺炎的预防和治疗，错误的是？

【选项】A.限制肺体积受量至20GyB.使用甘露醇减轻水肿C.早期使用糖皮质激素D.避免同期化疗

【参考答案】D

【详细解析】放射性肺炎的预防需控制肺剂量（A正确），甘露醇（B）和糖皮质激素（C）可减轻急性症状。同期化疗（D）因加重肺损伤需谨慎，但并非绝对禁忌，具体需根据方案调整。

【题干9】在制定纵隔淋巴结勾画策略时，应优先考虑？

【选项】A.肿瘤侵犯范围B.淋巴结转移概率C.患者呼吸运动D.肿瘤生物学行为

【参考答案】B

【详细解析】纵隔淋巴结计划靶区（GTVn+）的勾画需结合PET-CT淋巴结转移概率，临床推荐对高转移风险患者扩大勾画范围。呼吸运动（C）影响靶区摆位，但非勾画策略首要因素。

【题干10】关于放射性直肠炎的3级以上并发症处理，正确的是？

【选项】A.停止放疗并减量B.加用甲氨蝶呤C.改用腔内放疗D.联合5-FU化疗

【参考答案】A

【详细解析】放射性直肠炎3级以上需暂停放疗并降低剂量，严重者需考虑中断治疗。甲氨蝶呤（B）和5-FU（D）主要用于化疗，腔内放疗（C）不适用于直肠炎治疗。

【题干11】在头颈部肿瘤放疗中，颈动脉包膜受量的推荐标准是？

【选项】A.45Gy（D1）B.50Gy（D2）C.55Gy（Dmax）D.60Gy（V20