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新生儿窒息复苏演练脚本

角色：

1.产科医生：负责新生儿初步评估与指挥复苏流程。

2.助产士：协助产科医生进行操作，提供必要物品。

3.新生儿科医生：在需要时介入，进行高级复苏操作。

4.护士：负责记录各项数据和配合操作。

场景：医院产房

（场景布置：产房内，灯光明亮，各种医疗设备摆放整齐，产床位于中央，旁边是新生儿辐射保暖台，上面放置着新生儿复苏所需的物品，如喉镜、气管导管、面罩、复苏气囊等。）

（产妇在产床上分娩，助产士在一旁协助。随着一阵啼哭，新生儿娩出，但哭声微弱，皮肤青紫。）

产科医生（迅速上前，一边查看新生儿情况一边说）：“宝宝出生了，初步评估，心率低于100次/分，呼吸微弱，皮肤青紫，马上进行初步复苏。”

助产士（立即将新生儿放置在辐射保暖台上，用温热的毛巾擦干新生儿身体，撤掉湿毛巾）

产科医生（清理新生儿呼吸道，用吸球先清理口腔，再清理鼻腔）：“清理呼吸道，注意观察分泌物的量和性质。”

护士（在一旁记录）：“呼吸道清理，吸出少量白色黏液。”

产科医生（进行触觉刺激，轻弹新生儿足底）：“给予触觉刺激，看宝宝反应。”

几秒钟后，新生儿仍未出现有效自主呼吸，心率没有明显上升。

产科医生（判断后说）：“初步复苏效果不佳，马上给予正压通气。”

助产士（迅速连接复苏气囊和面罩，选择合适大小的面罩，罩住新生儿口鼻）

产科医生（指导）：“注意面罩要紧密贴合，压力要适当，频率40-60次/分。”

助产士开始进行正压通气，观察胸廓起伏情况。

护士（记录）：“正压通气开始，观察胸廓有轻微起伏。”

大约30秒后。

产科医生（听诊新生儿心率）：“心率还是低于100次/分，继续正压通气，检查通气效果。”

助产士（检查面罩是否漏气，调整位置，加大一点压力）

又过了30秒。

产科医生（再次听诊）：“心率还是没有明显改善，准备气管插管。”

新生儿科医生（迅速赶到，准备好喉镜和合适型号的气管导管）：“我来进行气管插管操作。”

产科医生（协助固定新生儿头部，保持气道伸直）

新生儿科医生（熟练地插入喉镜，暴露声门，将气管导管插入气管内）：“导管插入，深度合适。”

护士（使用二氧化碳检测仪确认导管位置）：“气管导管位置正确，有二氧化碳波形显示。”

产科医生（通过气管导管继续进行正压通气）：“通过气管导管进行正压通气，密切观察心率和血氧饱和度。”

护士（持续监测并记录）：“心率80次/分，血氧饱和度60%。”

正压通气持续了1分钟。

产科医生（听诊）：“心率有所上升，但仍低于60次/分，马上进行胸外心脏按压。”

助产士（双手拇指并排或重叠于新生儿胸骨下1/3处，其余手指环绕胸廓，以每分钟120次的频率进行按压）

产科医生（指导）：“按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压与通气比为3:1。”

护士（准确记录按压时间和频率）：“胸外心脏按压开始，频率120次/分。”

持续进行胸外心脏按压和正压通气30秒。

产科医生（听诊）：“心率还是没有达到60次/分以上，准备给予肾上腺素。”

护士（迅速抽取1:10000的肾上腺素0.1-0.3ml/kg）

产科医生（通过气管导管注入肾上腺素）：“肾上腺素注入，继续进行心肺复苏。”

又过了1分钟。

产科医生（再次听诊）：“心率开始上升，达到80次/分，继续正压通气，暂停胸外心脏按压。”

助产士停止胸外心脏按压，继续进行正压通气。

护士（持续监测并记录）：“心率80次/分，血氧饱和度逐渐上升至70%。”

正压通气持续2分钟。

产科医生（观察新生儿情况）：“宝宝开始出现自主呼吸，心率稳定在100次/分以上，皮肤颜色逐渐转红。”

护士（记录）：“新生儿自主呼吸恢复，心率110次/分，血氧饱和度85%。”

产科医生（逐渐降低正压通气的压力和频率）：“根据宝宝情况，调整正压通气参数。”

又过了几分钟，新生儿呼吸平稳，心率稳定在120-140次/分，血氧饱和度维持在90%以上。

产科医生（停止正压通气，给予面罩吸氧）：“宝宝情况稳定，停止正压通气，给予面罩吸氧。”

护士（记录）：“停止正压通气，面罩吸氧，氧流量2L/min。”

产科医生（对新生儿进行全面评估）：“宝宝肌张力正常，反射良好，Apgar评分8分，复苏成功。”

助产士（将新生儿包裹好，放在母亲身边）

产科医生（向产妇解释）：“宝宝刚才有点状况，但经过我们的及时处理，现在已经恢复得很好了，您别担心。”

产妇（感激地点点头）：“谢谢你们，太感谢了。”

此时，演练进入总结环节。

产科医生（召集参与人员）：“这次新生儿窒息复苏演练基本按照流程顺利完成，但也存在一些问题。比如在正压通气时，一开始胸廓起伏不明显，可能是面罩贴合度不够，我们在操作时要更加注意细节。”